Het het gevalbeheer van de laag-Intensiteit snijdt chronische obstructieve long op ziekte betrekking hebbende het ziekenhuisbezoeken in de helft

Een nieuwe studie heeft geconstateerd dat de patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) die bij zeer riskant voor ziekenhuisopname of noodsituatieruimtebezoeken van verergeringen of complicaties zijn van het eenvoudige beheer van het laag-intensiteitsgeval profiteren.

„Terwijl een model van intensief gevalbeheer voor COPD eerder werd getoond om ziekenhuisopnames voor COPD te verminderen, tot nu toe is er weinig bewijsmateriaal dat een meer beperkt interventiemodel efficiënt is,“ bovengenoemde Rijst Kathryn, M.D., personeelsarts in de LongAfdeling van het Ziekenhuis van de Zaken van de Veteranen van Minneapolis en verwante professor van geneeskunde bij de Universiteit van Minnesota geweest, die haar bevindingen op de Internationale Conferentie van 2008 van de Amerikaanse BorstMaatschappij in Toronto op Woensdag, 21 Mei zal voorstellen.

Dr. Rice en de mede-belangrijkste onderzoeker Naresh Dewan, M.D., van het Medische die Centrum van Omaha VA en Universiteit Creighton, voor de toekomst 743 patiënten wordt ingeschreven bij de vijf ziekenhuizen VA en willekeurig verdeeld te ontvangen hen beperkten geval-beheer of conventionele zorg van hun primaire zorgleverancier volgens lokale praktijk. Die willekeurig verdeeld aan gevalbeheer ontvingen een uur van klinisch beoordeling en onderwijs in een groep die, gepersonaliseerde aanpassing van hun medicijnen volgens GOLD/ATS richtlijnen, een geschreven actieplan plaatst dat een beschrijving van symptomen van verergeringen COPD, en navulbare voorschriften voor antibiotica en of korte cursussen van prednisone omvatte om verergeringen met specifieke instructies in verband met wanneer te beheren om hen, evenals maandelijkse follow-upvraag van de gevalmanager te nemen. De gevalmanager, een ademhalingstherapeut, was ook beschikbaar voor telefoonoverleg zoals nodig, en de patiënten werden opgedragen om de gevalmanager te contacteren wanneer hun actieplan ten uitvoer werd gelegd.

Tijdens het jaar van de studie die, bezoekt de noodsituatieruimte voor COPD door meer dan half en ziekenhuisopnames voor COPD verminderd door bijna één derde in de patiënten is verminderd die beperkt gevalbeheer tegenover zij ontvingen die traditionele behandeling ontvingen. Toelating van het Ziekenhuis voor om het even welke oorzaken verminderde door meer dan 20 percenten in geval-geleide patiënten.

Het „beperkte model van het gevalbeheer verbeterde ook maatregelen van levenskwaliteit en werd geassocieerd met een niet-statistisch significante vermindering van mortaliteit, hoewel de studie niet groot genoeg was te ontdekken een welomlijnd effect op mortaliteit“ Dr. Rice verklaarde. „Wegens zijn relatieve eenvoud, geloven wij dat dit model gemakkelijk over een grote verscheidenheid van klinische montages zou kunnen worden uitgevoerd. Dit kan niet alleen geduldige die resultaten verbeteren, maar kon de spanning op het ziekenhuissystemen ook verminderen door te voorkomen noodsituaties worden overbelast.“

http://www.thoracic.org/