Natężenie skrzynki zarządzanie ciie chroniczne obstrukcyjne płucne odnosić sie szpitalne wizyty w połówce

Nowa nauka znajdował że pacjenci (COPD) które są przy wysokiego ryzyka dla hospitalizaci, izby pogotowia wizyt od lub z chroniczną obstrukcyjną płucną chorobą korzystają od prostego natężenie skrzynki zarządzania. exacerbations lub komplikacj

"Podczas gdy model intensywny skrzynki zarządzanie dla COPD poprzednio pokazywał zmniejszać hospitalizacje dla COPD, until teraz tam  był mały dowód że limitowany interwencja model jest wydajny," powiedział Kathryn Rice, M.D, pięcioliniowy lekarz i profesor nadzwyczajny w Płucnym podziale Minneapolis weteranów spraw szpital medycyna., przy uniwersytetem który przedstawia jej znalezienia przy Amerykańską Thoracic społeczeństwa 2008 konferencją międzynarodowa w Toronto na Środzie, Maj 21. Minnestoa,

Dr. Rice i dyrektora oficer śledczy Naresh Dewan, M.D Omaha VA centrum medyczne i Creighton uniwersytet., prospectively zapisywaliśmy się 743 pacjentów przy pięć VA szpitalami i randomizowaliśmy one otrzymywać według lokalnej praktyki limitowanego zarządzanie lub konwencjonalną opiekę od ich początkowej opieki dostawcy. Tamto randomizujący pakować zarządzanie otrzymywali godzinę kliniczna ocena i edukacja w według GOLD/ATS wytyczna grupowym położeniu, uosobionym dostosowaniu kierować exacerbations z odmianowymi instrukcjami jeśli chodzi kiedy brać one ich lekarstwa, pisać planie działania, refillable receptach dla i miesięcznych uzupełnień wezwaniach od skrzynka kierownika który zawrzeć opis objawy COPD exacerbations, antybiotyków lub krótkich kursów prednisone i. Skrzynka kierownik, oddechowy terapeuta, był także dostępny dla telefon konsultacj jak potrzebujący, i pacjenci instruowali kontaktować się skrzynka kierownika za każdym razem, gdy ich plan działania uprawomocniał.

Nad rokiem nauka, izba pogotowia odwiedza dla COPD zmniejszającego więcej niż jedna druga i hospitalizacje dla COPD zmniejszającego prawie jedna trzecia w pacjentach które otrzymywali limitowanego skrzynki zarządzanie versus tamto które otrzymywali tradycyjnego traktowanie. Szpitalni wstępy dla jakaś przyczyn zmniejszali więcej niż 20 procentami w kierujących pacjentach.

"limitowany skrzynki zarządzania model także kojarzył z non-statistically znaczącą redukcją w śmiertelności i, chociaż nauka no był ampuły dosyć wykrywać określonego skutek na śmiertelności" tłumaczony Dr. Rice. "Przez swój względnej prostoty wierzymy, że ten model mógł łatwo uprawomocniający przez szeroką rozmaitość kliniczni położenia. To może nie tylko ulepszać cierpliwych wyniki ale mógł także zmniejszać napięcie na szpitalnych systemach przeciążających do uniknięcia emergencies."

http://www.thoracic.org/