управление случая Низк-Интенсивности режет хронические обструктивные легочные заболевани-родственные посещения больницы в половине

Новое изучение находило что пациенты с хроническим обструктивным легочным заболеванием (COPD) которые на рискованном для посещений госпитализации или отделения скорой помощи от экзацербаций или усложнений извлекали пользу простое управление случая низк-интенсивности.

«Пока была показаны, что уменьшила модель интенсивнейшего управления случая для COPD ранее госпитализации для COPD, до тех пор пока теперь нет меньшего доказательства что более лимитированная модель интервенции эффективна,» сказал Рис Катрина, M.D., врача штата в Легочном Разделении Больницы Дел Ветеранов Миннеаполиса и адъюнкта-профессора медицины на Университете Миннесоты, который представит ее заключения на Международной Конференции 2008 Американского Торакального Общества в Торонто в четверг 21-ое мая.

Др. Рис и co-главным образом исследователь Naresh Dewan, M.D., Центра Омахи VA Медицинского и Университета Creighton, предполагаемо зачислил 743 пациентов на 5 больницах VA и хаотизировал их для того чтобы получить лимитированное случа-управление или обычную внимательность от их провайдера первичной помощи согласно местный практике. Те хаотизированные для того чтобы покрывать управление получили час клинических оценки и образования в установке группы, персонализированную регулировку их лекарств согласно директивам GOLD/ATS, написанный план действия который включил описание симптомов экзацербаций COPD, и refillable рецепты для антибиотиков и или коротких курсов преднизона управлять экзацербациями с специфическими инструкциями о когда принять их, так же, как ежемесячные звоноки следования от менеджера случая. Менеджер случая, дыхательный терапевт, был также доступен для консультаций телефона как нужно, и проинструктировали связаться пациентов менеджер случая когда их план действия был снабжен.

Над годом изучения, посещения отделения скорой помощи для COPD уменьшили больше чем половин и госпитализации для COPD уменьшенные почти 1/3 в пациентах которые получили лимитированное управление случая против тех которые получили традиционную обработку. Допущения Больницы для всех причин уменьшили больше чем 20 процентами в случа-управляемых пациентах.

«Лимитированная модель управления случая также улучшила измерения качества жизни и была связана с non-statistically значительно уменьшением в смертности, хотя изучение не было большим достаточно для того чтобы обнаружить определенное влияние на Др. Рис смертности» объясненный. «Из-за своей относительной простоты, мы верим что эта модель смогла легко быть снабжена через большое разнообразие клинических установок. Это не может только улучшить терпеливейшие исходы, а смогло также уменьшить напряжение на системах больницы перегруженных предотвратимый аварийными ситуациями.»

http://www.thoracic.org/