低强度案件管理削减在一半的慢性阻碍肺疾病关连的医院访问

新的研究发现是在高危险住院治疗 (COPD)或急诊室就医的从恶化或复杂化有慢性阻塞性肺病的病人受益于简单的低强度案件管理。

“当密集案件管理设计 COPD 的以前显示减少 COPD 时的住院治疗，直到现在有一点证据一个更加有限的干预设计是有效的”，说 Kathryn 米， M.D.，米尼亚波尼斯退伍军人事物医院和关联医学教授肺分部的人员医师在明尼苏达大学的， 5月 21日，在星期三将存在她的发现在美国胸腔学会 2008 国际会议在多伦多。

调查员 Naresh Dewan， M.D. 博士米和共同首席，奥马哈 VA 治疗中心和 Creighton 大学，在五家 VA 医院预期地登记了 743 名患者并且随机化他们从他们的初级护理提供者得到有限情形管理或常规关心根据地方风俗。 被随机化的那些装入管理什么时候根据 GOLD/ATS 指南接到包括 COPD 恶化的症状说明的 1 时数临床鉴定和教育在组设置，他们的治疗的个性化的调整，书面操作计划和适于再装的处方的抗生素和或强体松短训班管理恶化与特定指令至于采取他们，以及月度继续的打电话从案件经理。 案件经理，一个呼吸临床医学家，为电话咨询也是可用的如需要，并且患者被指示与案件经理联系，每当他们的操作计划被实施了。

这个研究的年， COPD 的急诊室就医减少了由接近三分之一和住院治疗减少的超过 COPD 的二分之一在接受有限案件管理与那些人得到传统治疗的患者。 所有原因的入院减少了超过在情形管理的患者的 20%。

“有限案件管理模型也改进了生活水平评定和与对死亡率的非统计重大的减少相关，虽然不足够大检测对死亡率的确定作用的研究”解释的博士 Rice。 由于其相对简单， “我们相信此设计可能在各种各样的临床设置间容易地被实施。 这可能不仅改进耐心的结果，但是可能也减少在可防止的紧急装载过多的医院系统的张力”。

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