Låg-Styrka fallledning klipper kroniska obstructive pulmonary sjukdom-släkta sjukhusbesök i halva

En ny studie har funnit att tålmodig med den kroniska obstructive pulmonary sjukdomen (COPD) som är på kicken - riskera för inläggning på sjukhus, eller akutmottagningbesök från förvärranden eller komplikationer gynnar från enkel låg-styrka fallledning.

”Fördriva en modellera av intensiv fallledning för COPD visades föregående för att förminska inläggning på sjukhus för COPD, tills nu det har finnas lite bevisar att ett mer inskränkt ingripande modellerar är effektivt,”, bemannar sade Kathryn Rice, M.D., läkaren i den Pulmonary Uppdelningen av professorn för Sjukhuset och för bundsförvanten för Minneapolis VeteranAngelägenheter av medicinen på Universitetar av Minnesota, som ska gåva henne rön på den Thorakala Samhälle för Amerikanen Konferensen 2008 för Landskamp i Toronto på Onsdag, Maj 21.

Dr.en Rice och denrektor  utredaren Naresh Dewan, M.D., av den Omaha VA Medicinskt center och den Creighton Universitetar, skriva in sig prospectively 743 tålmodig på fem VA-sjukhus, och randomized dem som mottar inskränkt fall-ledning eller konventionell omsorg från deras primära omsorgfamiljeförsörjare enligt lokal, öva. De randomized för att case ledning mottog en timme av den kliniska bedömningen och utbildning i en gruppinställning, personifierad justering av deras läkarbehandlingar enligt GOLD-/ATSanvisningar, en skriftlig handlingsplan som inklusive en beskrivning av tecken av COPD-förvärranden och påfyllbara recept för antibiotikummar och eller kort stavelse jagar av prednisone för att klara av förvärranden med specifika anvisningar om när att ta dem såväl som uppföljande appeller för månadstidning från fallchefen. Fallchefen, en respiratorisk terapeut, var tillgänglig för ringer också konsultationer som behövd, och tålmodig instruerades att kontakta fallchefen, när som helst deras handlingsplan genomfördes.

Över året av studien minskade akutmottagningbesök för COPD vid mer än en-halva och inläggning på sjukhus för COPD som nästan minskades av en-tredje i tålmodina som mottog inskränkt fallledning kontra de, som mottog traditionell behandling. Sjukhuserkännandear för några orsakar minskat av mer än 20 procent i fall-klarade av tålmodig.

”Modellerar den inskränkt fallledningen också förbättrat mäter av livskvalitet och var tillhörande med en non-statistically viktig förminskning i dödlighet, även om studien inte var ett stort nog som avkänner ett bestämt för att verkställa förklarad Dr. Rice på för dödlighet”. ”På grund av dess släktingenkelhet, tror vi att denna modellerar kunde lätt genomföras över en bred variation av kliniska inställningar. Detta kan inte endast förbättra tålmodiga resultat, utan kunde också förminska anstränga på sjukhussystem som överbelastas av som kan hindras nödlägen.”,

http://www.thoracic.org/