低強度案件管理削減在一半的慢性阻礙肺疾病關連的醫院訪問

新的研究發現是在高危險住院治療 (COPD)或急診室就醫的從惡化或複雜化有慢性阻塞性肺病的病人受益於簡單的低強度案件管理。

「當密集案件管理設計 COPD 的以前顯示減少 COPD 時的住院治療，直到現在有一點證據一個更加有限的干預設計是有效的」，說 Kathryn 米， M.D.，米尼亞波尼斯退伍軍人事物醫院和關聯醫學教授肺分部的人員醫師在明尼蘇達大學的， 5月 21日，在星期三將存在她的發現在美國胸腔學會 2008 國際會議在多倫多。

調查員 Naresh Dewan， M.D. 博士米和共同首席，奧馬哈 VA 治療中心和 Creighton 大學，在五家 VA 醫院預期地登記了 743 名患者并且隨機化他們從他們的初級護理提供者得到有限情形管理或常規關心根據地方風俗。 被隨機化的那些裝入管理什麼時候根據 GOLD/ATS 指南接到包括 COPD 惡化的症狀說明的 1 時數臨床鑒定和教育在組設置，他們的治療的個性化的調整，書面操作計劃和適於再裝的處方的抗生素和或強體松短訓班管理惡化與特定指令至於採取他們，以及月度繼續的打電話從案件經理。 案件經理，一個呼吸臨床醫學家，為電話咨詢也是可用的如需要，并且患者被指示與案件經理聯繫，每當他們的操作計劃被實施了。

這個研究的年， COPD 的急診室就醫減少了由接近三分之一和住院治療減少的超過 COPD 的二分之一在接受有限案件管理與那些人得到傳統治療的患者。 所有原因的入院減少了超過在情形管理的患者的 20%。

「有限案件管理模型也改進了生活水平評定和與對死亡率的非統計重大的減少相關，雖然不足够大檢測對死亡率的確定作用的研究」解釋的博士 Rice。 由於其相對簡單， 「我們相信此設計可能在各種各樣的臨床設置間容易地被實施。 這可能不僅改進耐心的結果，但是可能也減少在可防止的緊急裝載過多的醫院系統的張力」。

http://www.thoracic.org/