Published on June 2, 2008 at 6:54 PM
标示由软骨和骨的退化,逐步膝关节骨性关节炎(OA)被认为是导致从几个地方的机械因素的组合的一部分。缺乏关节的稳定性,联合对齐差和垫在膝盖的半月板组织的磁盘受伤影响负载分配给弱势群体的OA膝和收费。
然而,在对膝骨关节炎的进展的研究,无论是半月板损坏或排列不齐一直认为,但不能两者同时,并没有研究包括关节松弛。
不同于X光片,磁共振成像(MRI)可以区分关节软骨,半月板组织和检测OA的进展的具体因素的影响。几乎所有的研究与MRI结果膝OA的进展定义与定性软骨评估的软骨损失。对于膝OA的各种机械因素的作用更清楚地了解,在西北大学和萨尔茨堡大学的研究人员采用定量措施软骨损失降低软骨体积和厚度,并在裸露的骨增加面积以及软骨的完整性得分。他们的研究结果,提出在2008年6月发行关节炎和风湿病表明独立预测与膝骨关节炎的直接影响的软骨损失的三个因素:内侧半月板损坏,外侧半月板损坏,和内翻,或弓形腿,膝关节的排列不齐。值得注意的是,定量的软骨损失的结果措施,在揭示这些关系比以前应用的定性方法更敏感。
这项研究的参与者,153名妇女和男子的膝骨关节炎的影像学证据,被招募来自当地的资深公民团体和Beuhler中心在西北大学老龄问题的注册表。平均年龄为66岁,平均体重指数为30。的受试者都没有了类风湿关节炎,痛风,关节感染,或半月板的历史。共有251名骨关节炎的膝盖彻底和严格的研究与MRI扫描。半月板的损伤和半月板挤压分级使用的全器官核磁共振分数(蠕虫)。内翻,外翻的路线和内侧,外侧松弛进行了测定。集中的胫骨和负重的膝关节,软骨量,软骨下骨与软骨,露出软骨下骨区覆盖的百分比,软骨平均厚度股骨软骨内侧和外侧部分分别使用专门的软件。也取得了软骨的完整性。两年后,整个过程是重复的。比值比分别为每个四个机械因素,采用Logistic回归分析,确定为年龄,性别,体重指数,和其他因素进行调整。
内侧半月板损坏显著增加软骨体积损失,软骨厚度减少,裸露在内侧胫骨和股骨内侧负重段骨增加的可能性。同样,外侧半月板损坏预测定量两个胫骨外侧软骨损失和负重股骨外侧段。内翻排列不齐是紧密联系在一起的每个内侧表面的软骨损失;外翻(敲膝盖)排列不齐不与侧面损失。半月板的挤压和关节松弛有不一致的影响。使用的定性软骨评估,但是,没有结果的显著关系,发现无论是半月板损坏或排列不齐。
Leena夏尔马博士,该研究报告的主要作者和发言人评论说:“重要的是要注意局部因素,如在本研究的,可能参与恶性循环的膝骨关节炎的恶化。每当沿OA疾病的时间表一个当地减值的发展,它可能会导致随后的OA的进展和软骨损失,特别是脆弱的环境已经损坏的OA膝的,最终中断这些恶性循环的策略,可能是特别强大。“
http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis
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