Fast die Hälfte aller Herzoperationen Patienten kann der Blutzuckerspiegel hoch genug, um vorübergehende Behandlung mit Insulin nach der Operation benötigen, obwohl sie nie gehabt haben Diabetes, laut einer neuen Studie aus dem University of Michigan Health System .
Und eine bedeutende Minderheit der Patienten muss möglicherweise Medikamente für Tage oder sogar Wochen in Anspruch nehmen, nachdem sie das Krankenhaus verlassen, um ihre Blutzuckerwerte zu erreichen wieder normal, zeigen die Forscher. Übergewichtige Patienten, ältere Patienten und solche, deren Blutzuckerwerte waren noch 2 Tage nach der Operation hoch sind wahrscheinlich zu dieser Art von Behandlung benötigen, finden sie.
Obwohl die Studie nicht, ob solche Patienten entwickelte später wahr Diabetes oder Prä-Diabetes, die Ergebnisse sind verblüffend genug, um eine neue UM Forschungsprojekt rechtfertigen suchen. Es werden die Patienten vor ihrer Operationen zu rekrutieren, und wird mehr Follow-up und eine strengere Prüfung der vor der Operation und post-stationären Blutzuckerwerte gehören.
Am Sonntag um Scientific Sessions der American Diabetes Association in San Francisco präsentierte eine UM-Team ihre Ergebnisse in einem Plakat, das retrospektive Daten von 1.362 Patienten, die bestimmte Herz-und Gefäßerkrankungen Operationen bei UM hatte in den Jahren 2006 und 2007 enthalten.
Von diesen 662 "Stress induzierte Hyperglykämie", oder hoher Blutzucker nach der Operation und 87 benötigt Blutzucker Medikamente, wenn sie das Krankenhaus verlassen entwickelt.
Die Studie wurde möglich, weil UMHS hat ein engagiertes Team von Ärzten, Arzthelferinnen und Nurse Practitioners genannt Krankenhaus Intensive Insulin-Programm, die suchen und behandeln erhöhten Blutzucker in allen Herz-und Gefäßchirurgie Patienten. Angeführt von UM Endokrinologe Roma Gianchandani, MD, gibt dem Team Insulin und orale Medikamente, die während dieser Patienten Krankenhausaufenthalte, und verschreibt Medikamente für die Patienten zu Hause statt. Sie empfehlen auch, dass solche Patienten weitere Blutzucker-Tests erhalten von ihren Hausärzte.
Aber hohen Blutzuckerspiegels bei nicht-diabetischen Patienten nach der Operation noch nicht vollständig untersucht, sagt Sima Saberi, MD, der UM Endokrinologie Kerl, der bei der ADA Tagung vorgestellt.
Stress-induzierte Hyperglykämie tritt auf, wenn der Körper reagiert auf die doppelte Beleidigungen mit einer Operation am Herzen oder an großen Blutgefäßen und des Seins von den Herz-Lungen-Maschine an den Herzmuskel während der Operation zu schützen gekühlt.
Herz-und Gefäßchirurgen wissen bereits, dass hohe Blutzuckerwerte während der Operation selbst mit schlechter Genesung und ein höheres Risiko einer Infektion und Tod verbunden ist. Also, die meisten Herz-Kreislauf-Chirurgie-Patienten haben derzeit ihren Blutzucker überwacht, während sie in den OP-Saal sind, und viele Patienten erhalten Dosen von Insulin während der Operation vor sich geht.
Die neue Studie untersuchte, was passiert nach der Operation, und welche Faktoren vorausgesagt Bedarf an Blutzucker-Behandlung. Bei weitem die meisten beredtes Zeichen, dass eine Person wahrscheinlich eine solche Behandlung brauchen war - sowohl in der Klinik und als sie nach Hause gegangen - war ihre durchschnittliche Blutzucker 2 Tage nach der Operation.
Diejenigen Patienten, deren Blutzuckerspiegel waren zu diesem Zeitpunkt noch hoch waren mehr als zweieinhalb Mal häufiger an post-Krankenhaus Medikamente benötigen, auch nach anderen Faktoren berücksichtigt wurden.