Cada año, los millares de niños prematuros luchan para respirar. Gracias a las intervenciones salvavidas desarrolladas en las últimas décadas de los pares de fuerzas - esteroides dados a sus moldes-madre al trabajo prematuro de la pérdida de velocidad, a la ventilación mecánica, al aire enriquecido con oxígeno extra, y al tensioactivador, un humidificante crucial que hace la respiración de menos trabajo - la mayor parte de estos recién nacidos sobrevivir con suficiente función pulmonar para crecer y para ir a casa.
Sino Como el más viejo de esta nueva población del sobreviviente ahora se embarca en edad adulta joven, la investigación sugiere que las mismas intervenciones milagrosas que lo mantuvieron activo sus primeras semanas de la vida puedan frecuentarlas después. La Universidad del investigador Michael O'Reilly, Ph.D. del Centro Médico de Rochester, revela la nueva investigación que sonda apenas cómo una tal intervención - aire oxígeno-enriquecido de respiración en esas primeras semanas - puede deformar los caminos de la transmisión de señales que rev encima del cuerpo para luchar infecciones respiratorias, como gripe.
El artículo apareció en la edición de Mayo del Gorrón Americano del Remedio Crítico Respiratorio del Cuidado.
“La extensión de este problema comienza realmente a registrarse cuando usted considera que, como nación, pasamos $26,2 mil millones total que cuidan cada año para las necesidades de la salud asociadas a todos los niños nacidos prematuramente,” dijo a O'Reilly, profesor adjunto de la Pediatría y del Remedio Ambiental que trabaja de cerca con neonatologists. “Muchos “del sobreviviente de hoy embroman” confiado una vez en el alto oxígeno como bebés, un pedazo de ese dinero representan tan el costo de su cuidado continuado. Y ésa es apenas la carga financiera; otro sacrifica asociado con una salud más pobre apenas no se puede dar un precio.”
La displasia de Broncopulmonary, o el BPD, es el formulario más común de la enfermedad pulmonar crónica en niños; 5.000 a 10.000 recién nacidos ganan esta diagnosis cada año. Lamentablemente, los ventiladores que ayudan a los pulmones no maduros de tales bebés deben entregar el aire con una concentración de oxígeno alto-que-normal (hiperoxia), bajo mayor presión que los pulmones minúsculos están a menudo listos para. Junto, la presión y el oxígeno extras se esfuerzan los alvéolos - el pequeño, globo-como, las estructuras del gas-intercambio que componen el pulmón - lanzar una llave inglesa en el revelado normal del pulmón.
Los “bebés Prematuros desarrollan menos y alvéolos simplificados en un cierto plazo,” O'Reilly dijo. “Sus pulmones se desarrollan solamente parcialmente en el nacimiento, y en presencia del oxígeno, la maduración puede pararse.”
Bastante que llegando a ser pequeñas y abundantes como deben, introducido por un Web rico de capilares minúsculos, oxígeno-que llevan, estas estructuras subdesarrolladas siguen siendo hinchadas, menos en gran número, y atado a veces con menos vasos. Los Niños con tales pulmones jadean, tienen dificultad el ejecutarse o el subir a los retos aerobios, y están en mayor riesgo para el asma; pero ése es apenas el comienzo.
También parece que estos cambios duran un curso de la vida, dijo a O'Reilly: Estos niños sidelined más fácilmente por infecciones rutinarias y las enfermedades respiratorias, como gripe, y en muchos casos, necesitan una hospitalización más frecuente, especialmente en los años preescolares.
Para comenzar a entender porqué, O'Reilly y los colegas estudiaron dos grupos de ratones del completo-término - la única distinción que era esa, para los primeros cuatro días de vida, una fijó respiró el 100 por ciento de oxígeno, y la otra respiró el aire normal del sitio. Después De Que él hubiera venido la edad adulta (ocho semanas), expusieron a ambos grupos al virus de la gripe A, y su susceptibilidad a la infección, a la inmunorespuesta, y a la estructura del pulmón era analizada.
“Realizamos, pues contábamos con, que los ratones soportados en oxígeno puro simplificaran los alvéolos, haciéndolo más duro para que ellos admitan el oxígeno,” a O'Reilly dijimos. “Imagínese que los alvéolos normales del pulmón parecen un atado de uvas. Comparado a eso, los pulmones de estos ratones parecían manojos de ciruelos, kiwis, incluso naranjas.”
Las personas también encontraron que tales ratones tenían un rato más difícil que luchaban lejos la infección. Aunque ambos grupos perdieron el peso importante mientras que luchaban el virus, ratones soportados en oxígeno puro duró cuatro días para recuperar su peso sano. También eran más probables morir de la infección - 15 de 18 ratones del cuarto-aire vivieron, comparado a nueve de la vida que comenzaba 21 en oxígeno puro.
“Observábamos a la inmunorespuesta para una explicación, pero encontramos que ambos grupos producían la cantidad prevista de anticuerpos virus-específicos. Las células de T del Ayudante pululaban para distinguir y luchar la infección, desplegándose en virtualmente los mismos niveles en ambos grupos,” O'Reilly dijo. “Parecía misteriosa; si ambos grupos formaron la misma reacción, porqué era una todavía que luchaba para luchar el virus?”