Veel patiënten met chronische nierziekte (CKD) hebben een lichte vermindering van de schildklierfunctie, of subklinische hypothyreoïdie, een aandoening die wordt vaker als de nierfunctie afneemt, volgens een studie in het septembernummer 2008 nummer van Clinical Journal of the American Society of Nephrology ( CJASN) .
"Hoewel er geen aanbevelingen zijn beschikbaar over de behandeling van lichte afwijkingen van het schildklierhormoon bij patiënten met CKD zonder noodzaak van dialyse, deze afwijkingen kunnen een risicofactor vormen voor hart-en vaatziekten en kan ook worden betrokken bij nier progressie van de ziekte", zegt lead auteurs Dr michel Chonchol van de University of Colorado Health Sciences Center en Dr Giovanni Targher van de Universiteit van Verona, Italië.
De onderzoekers routine bloedonderzoek resultaten geanalyseerd in meer dan 3.000 patiënten met CKD die geen dialyse krijgen. Patiënten met CKD hebben het verlies van de nierfunctie dat in veel gevallen, zich ontwikkelt tot een end-stage renal disease (ESRD)-permanent verlies van de nierfunctie waarbij dialyse of transplantatie.
In totaal had 9,5 procent van de patiënten met CKD had subklinische hypothyreoïdie. Dit betekent dat vermindering van schildklierhormoon niveaus die op bloedtesten ontdekt met geen abnormale tekenen of symptomen.
Hoe lager de patiënten nierfunctie, hoe hoger het risico op subklinische hypothyreoïdie. Zeven procent van de patiënten met een milde CKD had een lage schildklierfunctie, vergeleken met 18 procent van degenen met matige CKD. Na correctie voor andere factoren, patiënten met een matige CKD was 73 procent meer kans op subklinische hypothyreoïdie.
Als laboratorium testen worden steeds geraffineerder, heeft de mogelijkheid om subtiele veranderingen op te sporen in de schildklierfunctie verbeterd. Ongeacht de oorzaak, is subklinische hypothyreoïdie gekoppeld aan een verhoogd risico op hart-en vaatziekten en verminderde hartfunctie. Patiënten met CKD zijn tegen sterk verhoogd risico op hart-en vaatziekten.
Subklinische hypothyreoïdie komt veel voor, vooral onder oudere volwassenen; lab tests tonen aan lage schildklierfunctie in vier tot tien procent van de algemene bevolking. Hoewel de verhoogde tarieven van schildklierafwijkingen zijn gemeld bij patiënten met ESRD, de nieuwe studie is de eerste die een verhoogde mate van subklinische hypothyroïdie bij CKD patiënten die niet nodig chronische dialyse te tonen.