Πολλοί ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) έχουν ήπια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που γίνεται όλο και πιο κοινή καθώς μειώνεται η νεφρική λειτουργία, σύμφωνα με μια μελέτη το Σεπτέμβριο του 2008 το θέμα της Κλινική Επιθεώρηση της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας ( CJASN) .
"Αν και δεν συστάσεις είναι διαθέσιμες σχετικά με τη μεταχείριση των ήπιες ανωμαλίες των επιπέδων των ορμονών του θυρεοειδούς σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο που δεν απαιτεί αιμοκάθαρση, αυτές οι ανωμαλίες θα μπορούσαν να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου», σχολιάζει ο Δρ κορυφαίοι συντάκτες Michel Chonchol του Πανεπιστημίου του Κολοράντο στο Κέντρο Επιστημών Υγείας και ο Δρ Giovanni Targher του Πανεπιστημίου της Βερόνα, Ιταλία.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα των δοκιμών ρουτίνας αίματος σε περισσότερους από 3.000 ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Οι ασθενείς με ΧΝΝ έχουν απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που, σε πολλές περιπτώσεις, εξελίσσεται σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο (ESRD)-μόνιμη απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
Συνολικά, το 9,5 τοις εκατό των ασθενών με ΧΝΝ είχαν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Αυτό σημαίνει μειώσεις στα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς που ανιχνεύεται στις εξετάσεις αίματος με μη φυσιολογικά σημεία ή συμπτώματα.
Όσο χαμηλότερη είναι η λειτουργία των ασθενών τους νεφρούς, το υψηλότερο κίνδυνο τους υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Επτά τοις εκατό των ασθενών με ήπια ΧΝΝ είχαν χαμηλή θυρεοειδική λειτουργία, σε σύγκριση με 18 τοις εκατό των ατόμων με μέτρια ΧΝΝ. Μετά από προσαρμογή για άλλους παράγοντες, οι ασθενείς με μέτρια ΧΝΝ ήταν 73 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να έχουν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.
Όπως εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται πιο πολύπλοκα, την ικανότητα να εντοπίζουν τις λεπτές αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς έχει βελτιωθεί. Ανεξάρτητα από την αιτία, υποκλινικό υποθυρεοειδισμό συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο και μειωμένη λειτουργία της καρδιάς. Οι ασθενείς με ΧΝΝ διατρέχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι κοινή, ιδίως μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων? Εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς σε τέσσερις έως 10 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Παρά το γεγονός ότι αυξήθηκαν τα ποσοστά των διαταραχών του θυρεοειδούς έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η νέα μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει αυξημένο ποσοστό υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στους ασθενείς με ΧΝΝ που δεν χρειάζονται χρόνια αιμοκάθαρση.