O problema do “galinha-e-ovo” com diabetes e depressão

Published on June 17, 2008 at 6:57 PM · No Comments

Os Pesquisadores têm sabido por muito tempo que o tipo-2 diabetes e depressão vai frequentemente em conjunto. Contudo, foi obscuro que a circunstância desenvolve primeiramente nos pacientes que terminam acima com ambos. Agora, um estudo novo conduzido por doutores de Johns Hopkins sugere que este problema do galinha-e-ovo tenha uma resposta dupla: Os Pacientes com depressão têm um risco aumentado de desenvolver o tipo-2 diabetes, e os pacientes com tipo-2 diabetes têm um risco aumentado de desenvolver a depressão.

Para o estudo, publicado no Jornal do 18 de junho de American Medical Association, o Monte de Sherita do perito do diabetes Dourado, M.D., M.H.S., e seus colegas aproveitaram-se dos dados gerados o Estudo Multi-Étnico da Aterosclerose (MESA), que examinou factores de risco para a aterosclerose, ou pelo endurecimento das artérias, em um grupo étnicamente diverso de 6.814 homens e mulheres entre as idades 45 84. Os Participantes no estudo do MESA identificaram-se quando se registraram como branco, preto, o Hispânico ou o Chinês.

Durante o MESA, os participantes fizeram três visitas às clínicas no curso de três anos a ser examinados para vários factores de risco da aterosclerose, incluindo o tipo-2 diabetes e sintomas de depressão, que poderiam servir como um precursor para a depressão clínica desenvolvida.

A informação igualmente recolhida do estudo em outros factores de risco da aterosclerose, tais como os índices de massa corporais dos participantes, a pressão sanguínea, os testes padrões da dieta e do exercício, e os hábitos de fumo, assim como a informação correlacionou com a saúde geralmente, como a renda e factores sócio-económicos.

Minando os dados suas próprias finalidades, Dourados e seus colegas excluíram de sua análise todos os participantes que comeram a glicose de jejum da elevação, uma indicação do diabetes, na visita inicial da clínica. Olharam então para ver se os participantes que tiveram inicialmente sintomas elevados da depressão, como indicado através de um questionário, eram mais prováveis do que aqueles que não desenvolveram a glicose de jejum da elevação no fim do período de três anos do estudo.

Os Resultados mostraram que aqueles com sintomas depressivos elevados eram um macacão 42 por cento mais provável para desenvolver o diabetes para o fim do estudo do que aqueles sem estes sintomas. Além Disso, mais fortes os sintomas, mais alto o risco de diabetes, de “uma resposta dose” que empreste a força aos resultados.

Mesmo quando os pesquisadores esclareceram factores como o excesso de peso, falta do exercício, e do fumo, o risco de desenvolver o diabetes era ainda 34 por cento mais alto para pacientes com sintomas depressivos.

Para investigar se o diabetes poderia conduzir à depressão, Dourado e seus colegas usou a mesma associação da informação do MESA e excluiu aquelas que tiveram sintomas depressivos elevados na visita inicial da clínica. Então, olharam para ver se aqueles que teve a elevação jejuar glicose-com ou sem um diagnóstico formal de diabetes-estavam mais prováveis desenvolver sintomas depressivos para o fim do estudo.

Os pesquisadores encontraram que os pacientes tratados para o diabetes, aproximadamente 9 por cento do grupo, eram aproximadamente 54 por cento mais prováveis desenvolver sintomas depressivos elevados do que aqueles sem diabetes.

Surpreendentemente, aqueles com prediabetes ou o diabetes não tratado eram aproximadamente 25 por cento menos prováveis desenvolver sintomas depressivos elevados do que os povos com glicose de jejum normal, uma equipe Dourada encontrando não podem explicar neste tempo.

Dourado, um professor adjunto da medicina e epidemiologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, especula que a depressão pode conduzir pacientes desenvolver os comportamentos que provocam o diabetes ou o fazem mais ruim, como comer demais, não exercitar ou não fumar. Similarmente, prosseguir com os regimes de tratamento frequentemente extensivos ao cuidado para seu diabetes pode fazer a depressão dos pacientes mais ruim. Compreender como uma circunstância pôde conduzir a outra poderia melhorar tratamentos para ambos os problemas, diz.

“Ter o diabetes e a depressão pode fazê-la difícil para que os pacientes obtenham os bons resultados clínicos que nós gostamos de ver para cada um destas circunstâncias,” diz Dourado. “Para certificar-se de que os pacientes com diabetes e depressão recebem o melhor cuidado, nós quisemos obter à parte inferior da conexão entre estas duas circunstâncias.

“É que os doutores estejam afinados para procurar condições nos pacientes em risco do diabetes ou da depressão,” Dourada importante adiciona. “Nós podemos querer desenvolver intervenções para ambos os tratamentos, em vez de apenas um ou do outro.”

Outros pesquisadores de Hopkins que participaram neste estudo incluem Mariana Lazo, M.D. M.Sc.; Lee de Hochang Benjamin, M.D.; e Constantim Lyketsos, M.D., M.H.S.

O estudo do MESA foi apoiado por concessões do Coração, do Pulmão, e do Instituto Nacionais do Sangue. Dos seus colegas a pesquisa Dourada e foi apoiada por uma Concessão Paciente-Orientada do Cientista de Mentored através do Instituto Nacional do Diabetes e Digestivo e das Doenças Renais.

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