米国では癌の後の生存率に関する社会経済的地位​​の影響

低い社会経済的地位​​（SES）と癌患者が診断時に、より高度ながんを持って、新しい研究によると、あまり積極的な治療を受ける、そして癌の診断後5年以内に死亡のリスクが高い。

の2008年8月1日号に掲載される研究、 癌 、の査読ジャーナルのアメリカ癌協会は 、人種や民族によるがんの格差の根本的な要因としてSESに焦点を当てる必要性をサポートしています。

癌の診断と治療および癌後の死亡のリスクに人種や民族間格差は多くの研究によって実証されている。しかし、社会経済的地位​​が果たしている役割は、人種や民族性に加えて、あまりよく研究されている

SESと死亡率との間の関連を探るために、ティムバイヤーズ、7つの州からコロラド州デンバーおよび同僚の大学のMDは、乳癌、結腸癌、および実施した前立腺がんのケア（POC）試験のデータ品質とパターン、七州による共同調査をがん登録の国家プログラム内でのがん登録。文書化された研究者は癌のステージについての情報を競う、治療が受信、および13598癌症例に対して、複数の医療記録のソースからの5年間の死亡率は、乳がん、と4332の男性と4844人の女性を含む、1997年に7つの州で診断前立腺癌 、および4422男性と大腸癌の女性。彼らはまた、2000年の米国国勢調査から近所の固有の所得と教育のデータを使用して、各患者の近傍の社会経済的地位​​を決定する。

彼らの分析は、がんの3種類すべてのために、社会経済的地位​​の低さの個人が癌のより高度な段階を持っていて、あまり積極的な治療を受けたことを明らかにした。例えば、社会経済的地位​​の低さの女性は、エストロゲン受容体陽性（ER +）腫瘍と診断された時に乳腺腫瘤摘出後に放射線治療を受けるためにまたは抗エストロゲン療法を受ける可能性が低かった。と男性の前立腺がんの社会経済的地位の低さの地域に住んでいたの高い社会経済的地位の分野から、男性に比べて前立腺摘除術または放射線で治療されている可能性が高かった。化学療法はまた、結腸直腸癌と社会経済的地位​​の低さの男性と女性のために使用される可能性が低くなった。

癌のすべての3つのタイプについては、低いSESの近隣に住んでいた患者は、より高いSES地域の患者がいたよりも、がんの診断後5年で死亡する可能性が高かった。この違いの大部分がこのあまり集中的な治療の相乗効果へと診断時の癌の後の段階に起因すると思われた。アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系は、社会経済的地位​​の低さの地域に住んでいるために、非ヒスパニック系白人よりも可能性が高い一方で、研究者らは、低SESの要因はすべての人種や民族のために明白であったと言う。社会経済的地位​​に関連した格差は、65歳以上のほぼ全員が関係なく、社会経済的地位​​の、メディケアを介してがんのスクリーニングと治療へのアクセスを提供しているせいか、65歳以上の患者のように明らかではなかった。

"これらの知見は、人種や民族によってがんの格差の重要な基礎的要素として、社会経済的地位​​に焦点を当てる必要性をサポートする"と著者は結論づけています。 "我々は、医療へのアクセスは、アメリカ合衆国における人種や民族のがん格差の根本原因に対処するために社会経済的地位​​による癌の転帰の差に寄与する方法に関するよりよい情報を必要とする、"彼らは付け加えた。

記事："米国におけるがん後の生存率に関する社会経済的地位​​の影響：ケア研究のがん登録のパターンの国家プログラムから得られた知見。"ティムバイヤーズ、ホリーJ.ウルフ、カトリーナR.バウアー、スーザンボリック-アルドリッチ、ヴィヴィアンW.陳、ジャックL.フィンチ、ジョンP.フルトン、マリアJ. Schymura、Tiefuシェン、スコットヴァンHeest、と翔殷。 癌プリント発行日：2008年8月1日、6月23、2008（10.002/cncr.23567 DOI：）、オンライン公開。

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