宾夕法尼亚大学的研究人员提出了重大变化，以用于移植的知情同意

宾夕法尼亚大学医学院的医生和生物伦理学家都在呼吁一个新的，更规范的方式被告知他们面临的风险需要器官移植的患者。如果获得通过，他们的政策建议，促进更公平的机关是如何分配的，而限制了病人的能力，以“摘樱桃”最佳机关。

编写新英格兰医学杂志在6月26日的问题，宾夕法尼亚团队斯科特Halpern医师，博士，肺，过敏症及危重病急救部门领导，突出了最近芝加哥的情况下，其中4例患者感染了艾滋病毒感染者和丙型肝炎肝，心脏和肾脏移植手术。虽然捐助者没有艾滋病毒测试，积极的，在他去世时 - 美国所有的捐助者对传染病的筛查 - 地方机关采购官员和移植外科医生知道该名男子曾从事的行为，增强他对艾滋病毒的风险。然而，收件人，没有意识到这种风险机关提供的时间，并作为一个结果，至少有一个收件人起诉的移植组织和医院。

宾夕法尼亚大学的研究人员认为，而患者没有知情权有关捐助者的具体的每一个细节，他们的器官来自，现行制度不能充分保护患者的权利作出充分知情的决定，他们愿意接受的风险。因此，Halpern和他的同事们建议，器官共享（UNOS），国家信息交流中心器官分配联合网络，建立一个政策，要求移植方案披露，它们被放置的时间的“所有可预见的风险”的手术潜在的受援国器官等候名单上。他们争辩说，所有的患者，应选择接受或拒绝，将合适的，但不理想的捐助者的器官 - 包括与风险的传染病，旧的捐助者或捐助者的捐助者心脏死亡后的器官可能不太耐寒，因为他们被剥夺很短的时间，在移植前的血流量。目前，UNOS的要求，只有肾移植不准接受或下降，从机关的所谓“扩大标准的捐助者” - 那些年纪较大或有疾病，如高血压 - 甚至这种狭隘的要求是不均衡坚持在全国范围内。

此外，以鼓励更系统地列出患者时，移植的一般风险披露，研究人员说，这是错误的，特别是捐助国在器官变得可用的时间披露相关的特定风险。 “让一个病人樱桃接他的器官，告诉他一切有关潜在捐助者造成潜在的歧视，工作效率低下，机关是如何分配的不平等，”哈尔彭说。 “相比之下，他们在轮候册上放置的时间通知患者移植的所有可预见的风险，保护他们的权利，以决定他们将接受多大的风险，没有任何对社会的这些负面后果。”

一个特别敏感的问题 - 一个使得这个问题，特别是及时 - 是远程的，但现实的可能性，可能通过器官移植传播艾滋病毒和其他社会污名感染。由于全国正在进行的器官短缺 - 10％的患者等待移植，每年死于 - 艾滋病毒的行为危险因素的患者没有被禁止从捐赠器官，因为他们从献血。在他们的文章中，作者提供了新的数据显示，归类为“高风险”为检测不到艾滋病病毒感染的器官捐赠者超过5％。目前归类为“高风险”的捐助者包括男同性恋者，那些被关押的人，注射毒品使用者，并收到一定的血液制品的人，虽然哈尔彭指出，在疾病控制和预防中心（CDC）的官员目前正在重新评估这些定义。

研究人员警告，告诉一个特定的捐助者的艾滋病毒危险因素的患者，不强调使用器官捐赠者与高血压或糖尿病相关的风险更大，可能会滋生机关是如何分配由于对同性恋或吸毒者的偏见的歧视。 “允许的患者，以评估捐助者的具体特征，可能会错误地引入社会偏见，作为指导公共利益分配的合法理由”，作者写道。

而且，由于机关，必须迅速采伐和移植，所花费的时间审议的立场阻碍机会找到正确匹配的收件人，或执行手术并发症的自由“，即使温和的延误，导致器官特异性同意将难以自圆其说的强烈为最大限度地分配稀缺机关效率的道德基础和广泛的公众支持，“他们说。

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