위장이 신장의 돌을 큰 위험에 연결

심한 통증이 발생하여 수술로 요구할 수 있습니다 작은 조약돌처럼 예금 - Roux - EN - Y 위장 (RYGB)라는 위장 수술의 특정 유형을 받아야 Morbidly 비만 환자는 개발 신장 돌을의 증가 위험 그들을 제거 - 이전 이전에 생각했던 것보다. 이 돌들은의 6 월호에 발표된 연구에 따르면, 절차보다는 년 몇 개월 다음 불과 몇 개월 이내에 환자의 개발 외과의 미국 대학 논문집 .

연구의 수사관, Manoj Monga, MD, FACS, Urologic 외과 교수, 미네소타 대학, 미네 아 폴리스에 따르면 "우리의 데이터는 그 RYGB가 삼개월 수술 후 빠르면 신장 돌을 형성의 증가 위험과 관련된 제안" . "우리는 결과와 후속 연구가 결국 임상는 신장 돌을 자신의 개인적인 위험에 대한 자문 환자를보다 정확하게 수와 같은식이 수정 및 의료 치료로 때로는 고통스러운 상태의 방지를 위해 전략을 개발하고 바랍니다."

RYGB은 병적 비만에 가장 일반적으로 수행 수술 개입니다. 절차를 수행하는 동안, 작은 주머니는 환자가 먹을 수 음식의 양을 제한 함께 복부의 일부를 stapling하거나 배를 banding에 의해 만들어집니다. 다음, 작은 창자의 Y 모양의 섹션 음식이 창자의 첫 번째 부분을 무시할 수 있도록 주머니에 첨부되어 있습니다. 이 프로세스는 감소 칼로리와 영양소 흡수를 일으 킵니다. RYGB은 병적 비만에 대한 안전하고 효과적인 치료이지만, nephrolithiasis은 (신장 돌을 형성) 최근 RYGB을받은 환자들 사이 우려를 제기했다.

"이 연구는 신장 돌을 개발을위한 더 높은 위험이있다는 것을 보여줍니다이지만, 심장 병적 상태를 감소하고 당뇨병을 개선 포함한 RYGB은 morbidly 비만 환자에 대해 가지고있는 많은 혜택에 대한 위험을 무게하는 것이 중요하다,"박사 Monga이 추가되었습니다.

외과 년 12 월 2005 2007년 4월 사이에 RYGB를 받아야 예정 대학 기반 bariatric 수술 클리닉에서 24 morbidly 비만 성인 (9 남성 여성 15)의 장래, 세로 학습을 실시했다. 다섯 환자 nephrolithiasis의 역사를했다. 환자는 7 일 분석 90 일 수술 후 24 시간 소변 컬렉션을 제공했습니다. 기본 종점은 기준선부터 3 개월 포스트에 소변과 칼슘 oxalate의 상대적 과포화 (즉, 잠재적으로 결정화에 이르는, 소변이 정상적으로 해산 될 수보다 더 많은 칼슘 oxalate가 포함되어 있는지 여부입니다)의 화합물 oxalate의 양을 변화되었습니다 - RYGB. 이러한 요인은 모두 신장 돌을 개발을위한 주요 위험 요소로 이전 연구에 의해 입증되었습니다.

단지 석 달 동안에, 그리고 칼슘 oxalate의 상대 과포화 (P = 0.030 1.73 ± 0.81 대 3.47 ± 2.59); 중요한 증가는 요도 oxalate의 배설 (P = 0.026 31 ± 41 대 10 MG / D ± 18 MG / D)에 언급되었습니다 포스트 RYGB. 여섯 환자 (25 %)이 26 증가 oxalate 배설 ± 함께 드 노보 hyperoxaluria 개발 12 MG / D 63 ± 12 밀리그램 / D (P = 0.0046) 신장 결석 형성의 증가 위험 예측도 수술 환자의 특성이 없었다.

위장 수술의 유형을 다음과 신장 돌을 개발의 증가 가능성에 대한 이유는 완전히 이해되지 않습니다. 가능성은 수술로 인한 해부 다시 정리하기는 요도 전해질의 배설 증가에 대한 책임있을 수 있습니다 가벼운 malabsorptive 상태를 설립한다는 것입니다. 신장 돌은 또한 절차에 의한 내장 microflora (일반 세균)의 개조로 인한 수 있습니다.

http://www.facs.org