胃绕道手术与肾结石的风险更大

病态肥胖患者接受胃旁路手术的一个特定类型称为空肠Roux - en - Y胃绕道手术（RYGB）在发展肾结石的风险增加 - 小，鹅卵石般的存款，可能导致严重的疼痛和要求操作删除它们 - 比以前认为的更早。这些石头发展的病人只有几个月内的程序，而不是几个月到几年后，根据研究发表在6月的问题，美国外科学院杂志。

“我们的数据表明，RYGB是形成早三个月手术后肾结石的风险增加相关的，”根据这项研究的带领调查，】Manoj艋舺，医师，流式细胞仪，泌尿外科教授，大学明尼苏达州，明尼阿波利斯。 “我们希望我们的发现和后续研究将最终使临床医生能够更准确地律师患者肾结石的个人风险和发展，如饮食调节和药物治疗，这有时是痛苦的条件的预防战略。”

RYGB病态肥胖是最常见的表现的外科干预。在实验过程中，创建一个小囊在一起或装订部分胃带胃，限制病人可以吃的食物量。接下来，一个Y形的部分小肠囊，让食物绕过第一部分的肠子。这个过程会导致减少热量和营养物质的吸收。虽然RYGB是一个病态肥胖的安全有效的治疗，结石（肾结石的形成）最近接受RYGB的患者提出的问题。

“虽然这项研究表明，有一个风险较高的肾结石发展，重要的是要权衡RYGB病态肥胖患者的诸多好处，包括减少心脏发病率和改善糖尿病的风险，”艋舺博士补充说。

外科24病态肥胖​​的成年人，从一个以大学为基础的减肥手术定于2005年12月至2007年4月接受RYGB诊所（9名男子和15名女性）进行了一项前瞻性，纵向研究。 5例肾结石的历史。病人提供24小时尿液收集，分析前七天和后90天。主要终点为从基线到三个月后尿液中的草酸钙相对过饱和度（即是否尿液中更多的比通常被溶解的草酸钙，可能导致结晶）复合草酸盐量的变化 - RYGB。这些因素都已经被证实早先的研究中，为肾结石的发展主要危险因素。

得显著升幅只有3个月，在尿中草酸排泄量（31 ± 10毫克/天与41 ± 18毫克/ D，P = 0.026）和草酸钙相对过饱和度（1.73 ± 0.81比3.47 ± 2.59，P = 0.030）后RYGB。 6例患者（25％）与26日的草酸增加排泄±从头hyperoxaluria，12毫克/天到63 ± 12毫克/ D（P = 0.0046）有没有预测术前病人的特点，形成肾结石的风险增加。

以下这种类型的胃绕道手术的肾脏结石的发展的可能性增加的原因是没有完全理解。一种可能性是，由操作引起的解剖重排，建立了一个温和的吸收不良状态，这可能是负责在尿电解质排泄的增加。从一个程序引起的肠道菌群（正常细菌）变化也可能导致肾结石。

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