Fremkomsten af methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) som en væsentlig patogen har ført til flere komplikationer og længere hospitalsophold for børn med akutte knogleinfektioner, UT Southwestern Medical Center forskere rapport.
Akut osteomyelitis, en knogle infektion, der overvejende forekommer hos børn, er normalt forårsaget af staph bakterier. Behandlingen har traditionelt været ukompliceret, fordi de fleste S. aureus bakterier kan blive dræbt med eksisterende antibiotika.
For nylig har dog flere børn med osteomyelitis været at udvikle mere alvorlige, antibiotika-resistente, community-associerede MRSA, hvilket resulterer i flere komplikationer og langvarig antibiotikabehandling og hospitalsophold.
"Denne undersøgelse viser overgangen fra den normale S. aureus til methicillinresistente en, der alle kalder superbakterie," siger Dr. Octavio Ramilo , professor i pædiatri ved UT Southwestern og ledende forfatter af en undersøgelse til rådighed online, og i juli / august nummer af Journal of Pediatric Ortopædi. "Hvad er vigtigt ved dette er ikke kun, at MRSA-infektioner er sværere at behandle, fordi de er mere resistente over for traditionelle antibiotika, men de er også mere aggressiv og forårsage mere alvorlig sygdom manifestationer. Dette afspejles meget tydeligt i denne undersøgelse."
Dr. Asunción Mejias , assisterende professor i pædiatri og co-lead forfatter, sagde MRSA er ikke et nyt problem blandt børn.
"Men MRSA, som vi brugte til at se, var erhvervet på hospitalet," sagde hun. "Dette er en anden stamme, at patienter får i samfundet. Nu ser vi børn med osteomyelitis, der har knogle bylder i benene, og hvem der får blodpropper, der fører til pulmonal emboli.
"Vi ønsker ikke at skræmme forældre, men børn, der begynder at halte eller har backaches og feber efter en ellers mindre traumer skal vurderes af en læge," Dr. Mejias sagt.
Dr. Ramilo sagde osteomyelitis kan være mere almindelige hos børn, fordi børn har tendens til at være mere ulykkesfugl. Mest almindeligt, få knoglerne smittet, når bakterier, når knoglen gennem blodforsyning. Det menes, at mindre traumer til knoglen letter starten af infektionen.
For undersøgelsen, blev aflivet forskere medicinske journaler på 290 børn indlagt på Børns Medical Center i Dallas mellem januar 1999 og december 2003 med akut osteomyelitis. Den gennemsnitlige alder af de adspurgte var 6 år og de fleste børn var hvide eller spansktalende. Tres procent var mænd. Symptomer som lokaliserede smerter, feber, ømhed, hævelse og haltende blev observeret i mere end halvdelen af patienterne.
Forskerne delte patientgruppen i to grupper (januar 1999 til juni 2001 og juli 2001 til december 2003) at kontrollere, om MRSA-infektioner var ved at blive mere almindelige og mere alvorlige.
De sammenlignede derefter patienter med MRSA osteomyelitis til børn med ikke-MRSA osteomyelitis, som omfattede dem med methicillin-følsomme S. aureus (MSSA) infektioner. De har også revideret resultater, herunder varighed af feber, typen og varigheden af antibiotikabehandling, og hyppigheden af komplikationer, såsom muskel-betændelse, ben bylder, dissemineret sygdom og behovet for at dræne knoglen kirurgisk.
Selvom den kliniske karakteristika af deltagerne ikke ændre sig væsentligt mellem første og anden undersøgelse perioder, børn, der blev behandlet i sidstnævnte periode for osteomyelitis klarede sig langt værre, måske fordi MRSA-infektioner var mere almindeligt, siger Dr. Ramilo.