Fremveksten av meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) som en viktig patogen har ført til mer komplikasjoner og lengre sykehusopphold for barn med akutte bein infeksjoner, UT Southwestern Medical Center forskere rapporten.
Akutt osteomyelitt, et bein infeksjon som hovedsakelig forekommer hos barn, er vanligvis forårsaket av staph bakterier. Behandlingen har tradisjonelt vært ukomplisert fordi de fleste S. aureus bakterier kan drepes med eksisterende antibiotika.
Nylig har imidlertid flere barn med osteomyelitt vært å utvikle mer alvorlig, antibiotika-resistente, community-assosiert MRSA, noe som resulterer i flere komplikasjoner og forlenget antibiotika og sykehusopphold.
"Denne studien viser overgangen fra det normale S. aureus til meticillinresistente en som alle kaller supervirus," sier Dr. Octavio Ramilo , professor i pediatri ved UT Southwestern og senior forfatter av en studie tilgjengelig på nettet og i juli / august utgaven av Journal of Pediatric Ortopedi. "Hva er viktig om dette er ikke bare at MRSA-infeksjoner er vanskeligere å behandle fordi de er mer resistente mot tradisjonelle antibiotika, men de er også mer aggressiv og forårsake mer alvorlig sykdom manifestasjoner. Dette gjenspeiles veldig tydelig i denne studien."
Dr. Asunción Mejías , assisterende professor i pediatri og co-hovedforfatter, sa MRSA er ikke et nytt problem blant barn.
"Men MRSA som vi pleide å se var ervervet på sykehuset," sa hun. "Dette er en annerledes belastning at pasienter få i samfunnet. Nå ser vi barn med osteomyelitt som har bein abscesser i bena og som får blodpropp som fører til lunge embolisms.
"Vi ønsker ikke å varsle foreldrene, men barn som halte eller har backaches og feber etter en ellers mindre traume må vurderes av lege," Dr. Mejías sa.
Dr. Ramilo sa osteomyelitt kan være mer vanlig hos barn, fordi barna har en tendens til å være mer ulykkesfugl. Oftest får bein smittet når bakterier kommer beinet gjennom blod forsyning. Det er antatt at mindre traume til beinet letter starten av infeksjonen.
For studien, hentet forskerne den medisinske registreringer av 290 barn innlagt på Barnas Medical Center i Dallas mellom januar 1999 til desember 2003 med akutt osteomyelitt. Median alder av de spurte var 6 år, og de fleste barna var hvite eller Hispanic. Seksti prosent var menn. Symptomer som lokaliserte smerter, feber, ømhet, hevelse og haltende ble observert i mer enn halvparten av pasientene.
Forskerne delte pasientpopulasjonen i to grupper (januar 1999 til juni 2001 og juli 2001 til desember 2003) for å verifisere om MRSA-infeksjoner ble stadig mer vanlig og mer alvorlig.
De deretter sammenlignet pasienter med MRSA osteomyelitt til barn med ikke-MRSA osteomyelitt, som inkluderte de med meticillin-sensitive S. aureus (MSSA) infeksjoner. De har også anmeldt utfall, inkludert varighet av feber, type og lengden på antibiotika, og hyppigheten av komplikasjoner, for eksempel muskel betennelse, bein abscesser, disseminert sykdom og behovet for å tømme bein kirurgisk.
Selv om den kliniske karakteristika av deltakerne ikke endres vesentlig mellom første og andre studien perioder, barn som ble behandlet i den siste perioden for osteomyelitt gått langt verre, muligens fordi MRSA-infeksjoner ble mer vanlig, sier Dr. Ramilo.