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死産は、乳児死亡は産科医の間で不安、罪悪感につながる

Published on June 30, 2008 at 4:39 PM · No Comments

新しい研究では、ほぼ1つの10の産科医が原因死産や乳児死亡の精神的負担から産科の実践を放棄すると考えられています。

ミシガン州保健システムの大学の研究者が調査に回答した804産婦人科医の4分の3が経験は個人的に大きな精神的負担になったと発表した。

"我々の調査では、周産期死亡は産科医に大きな影響を持って明らかにし、8%のため周産期死亡患者の世話の感情的な難しさから産科をあきらめて考えていた、"のUMの学科の主執筆者キャサリンゴールド、MD、MSWは、述べています家庭医学と産婦人科学科。

"我々は、死産と乳児死亡は、家族のための外傷性のイベントであることを知って、この研究は、彼らはまた、医師のための外傷性であることを示唆している。"

研究は、ジャーナル産婦人科の7月号に表示されます。

初期の損失の妊娠の最後の約15%(20週の妊娠の前に)。米国、死産(20週以降が送達される前に、損失)または(最初の週で発生する大部分は生命の最初の年に死亡、)死亡乳児のどちらかで妊娠の最後の1.3%に。平均で、年間140の配送を行う典型的な産科医は、流産や死産や乳児死亡と一から二で24程の女性に遭遇したことが、調査は言う。

"産婦人科は、健康な赤ちゃんを見てみたい。胎児や赤ちゃん死亡、損失が医師のために壊滅することができる、"ゴールドノートが。 "時間の半分は、死産の医学的原因は不明ですが、医師はまだ罪悪感や自己非難の気持ちで苦労することがあります。

"胎児や赤ちゃんが死亡したとき、我々は、家族のニーズに焦点を当てるが、産科医は、しばしばあまりにも自分の感情に苦労している。"

訴訟の脅威はまた、医師に重く重量を量る。死産は、有害な神経学的転帰と出産を含む疑惑が前に米国の産科医に対する訴訟のための二の理由は、です。研究では、回答した産科医の43%は、彼らが特定された原因を使用して周産期死亡のため、懲戒処分や法的措置を心配したと述べた。

改善された医師のトレーニングは、調査の回答者の過半数によると、産科医に役立つだろう。彼らは十分な死別のトレーニングを持っていたのだという医師は、彼らがいるため周産期死亡、研究ノートの感情的な難しさから産科の練習をあきらめて考えていたことを報告する傾向があった。死因が不明の場合、十分なように、独自のトレーニングを知覚医師は懲戒処分や法的措置を心配する傾向があった。

"医師として、我々は医学の訓​​練の多くの死と死別の少しを得る。突発的な損失は家族のためにと家族の世話に関わる医師にとってもとても難しいこと、"金氏は述べています。 "この研究は、死産と乳児死亡は産科医に深いと永続的な効果を持つことができることを示しています。我々は両方の家族と、医師はこれらの壊滅的なイベントに対処するための方法を見つける必要がある。"

医師の3分の2は困難な経験を議論する医師のための正式なプレゼンテーションやセミナー、そして半数近くが推奨非公式な集まりでトレーニングをサポート。多くの回答者は、遺族の両親との会合に便利トレーニング戦略だけでなく、医師が損失についての彼らの自身の感情に対処支援の手段となりうることを示唆した。

方法論:1,500ランダムに選ばれた米国産科医の合計は、周産期死亡に対処する彼らの経験や態度約51の質問を自己管理調査を郵送された。八400人の医師(54%)全体の調査を完了した。

著者は:ゴールドに加えて、著者らは、産婦人科と公衆衛生学部の学科の内部医学と公衆衛生学部の学科のロドニーヘイワード、MD、、とアンジェラL. Kuznia、MPHであった。

資金:研究は、ロバートウッドジョンソン臨床奨学金プログラムと産婦人科のUM部によってサポートされていた。

参照:"赤ちゃんが死亡したとき、医師は対処方法:産科医の全国調査で、"産婦人科誌、Vol。 112、第1号、ページ29から34。

より詳しい情報は:

妊娠の合併症www.womenshealth.gov /妊娠/合併症/ complicationssp.cfm

ダイムの月から死産に関する情報www.marchofdimes.com/professionals/14332_1198.asp

博士はキャサリン

http://www.umich.edu