Published on July 1, 2008 at 8:13 PM
研究员在斯坦福大学医学院识别可能预测与 70% 准确性的方法接受体外受精治疗的妇女是否将变得怀孕。 此信息可能某天帮助要每年经过 IVF 的数万对夫妇,并且他们的医生,决定他们的解决方法。
新的方法介入使用四个系数确定成为的妇女的机会怀孕从 IVF 循环。 这些变量可能证明 “重要在建议患者,改进处理,并且在开发…在将出现于科学一公立图书馆的 7月 2日问题的文件更根本地自定义处理”,作者写了。
这个研究是由 Mylene 姚, MD,妇产科助理教授导致的,工作着重早期的胚胎发展。
IVF 是产生的处理增加妇女的机会能怀孕。 在 IVF 期间,产生妇女刺激排卵的药物,并且她的鸡蛋从卵巢被去除。 鸡蛋与在一个培养皿的精液然后结合在实验室。
一个典型的 IVF 循环生产五个到 12 个胚胎,并且医生打算调用这个 “最佳的质量”一两到妇女的子宫。 医生使用各种各样的标准识别哪些胚胎是很可能导致婴儿安全出生,包括这个胚胎如何查找,并且这个胚胎是否击中了某些重要事件,例如被到达八细胞阶段在其第三日存在之前。
医生也查看数十个另外的系数,例如这名妇女的某些激素的年龄,级别,她的鸡蛋的质量和每个胚胎的各自的特性,帮助预测这个可能性这名患者将变得怀孕。 然而,根据姚,没有确定一个一贯地准确的测试一名单个妇女是否将有与 IVF 的成功。
“信息没有自定义给单个患者”,姚说。 “并且什么患者真要知道是: ‘什么是怀孕的我的机会?’”
在全国范围内的 IVF 循环的百分比导致用他们自己的鸡蛋的妇女的怀孕从大约 18% 到 45% 范围,根据年龄和其他系数,根据协助解决的生殖技术的社团。
姚说她和她的同事展开此研究识别在预测 IVF 结果的重要因素。 对这个研究,在 2005年他们分析了从 665 个 IVF 循环的临床数据执行在斯坦福。 他们查看 30 个变量 (在耐心的特性、临床诊断、治疗协议和胚胎特性) 并且检查其中每一的关联可变与 IVF 结果,如定义由妊娠试验的结果。
超出早先研究范围,也被检查的姚的小组有些系数是否影响其他。 他们查找某些变量是冗余他们没有添加其中任一新信息,但是其他对做预测至关重要。
研究员查找了胚胎的该四系数总八细胞胚胎的编号,停止分开和中断胚胎的编号,百分比和妇女的滤泡刺激的激素水平,卵巢的估计功能是最重要在确定怀孕成为的妇女的机会的评定。 四一起是 70% 准确的在预测当前 IVF 循环是否导致怀孕。
研究员也发现这四个系数比实际调用的胚胎的任何评定预计。 一个单个胚胎可能符合调用的所有标准,但是,如果 IVF 循环导致了很小数量的胚胎、少量八细胞胚胎和停止分开胚胎的高百分比,怀孕的妇女的机会可能实际上是相当低的。
“如果您与 IVF 患者或医生联系,他们不会惊奇”听到所有胚胎的质量在循环没有的调用的一问题,姚说。 “但是超出直觉范围和科学地证明它,为了前进这个域是重要的”。
他们的发现,研究员在本文,呼叫说请求从严格集中的研究工作的 “示例班次在选择 ‘最好’对识别将改进质量整个的方法的胚胎 [胚胎组]”。
姚说她希望使用这些系数方法是否某天将帮助医生建议设法那些的患者决定为另一个 IVF 循环去。 IVF 财务是消耗大两,并且情感和她怀疑许多夫妇将接受更将好通知他们的决策的信息。 “人们做出在概率基础上的决策”,姚说。 “那时,产生一个更加准确的预测是确实重要的”。
姚说更多信息是需要的,在临床工作者采用新的方法前,并且她和她的合作者现在分析从追踪研究的结果。 更大,更加全面的研究介入四年数据并且使用婴儿安全出生,而不是一个正妊娠试验,作为这个结果。
这个研究的第一个作者是晴朗的 6月、 MD、一名研究员在生殖内分泌学方面和不育。 共同执笔者包括 Bokyung 崔; Lora Shahine, MD; 林恩威斯特法利, MD; 巴里 Behr, PhD; Renee Reijo Pera, PhD; 并且翼越共, PhD,全部在斯坦福。 资助来自国家卫生研究所和 March of Dimes。
http://www.stanford.edu
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