Massachusetts algemene Hospital (MGH) onderzoekers hebben aangetoond dat een MGH-ontwikkeld, microchip-gebaseerd apparaat dat detecteert en analyseert tumor cellen in de bloedbaan kunnen worden gebruikt om te bepalen van de genetische handtekening van longkanker tumoren, waardoor identificatie van die geschikt is voor gerichte behandeling en genetische veranderingen die zich tijdens therapie voordoen volgen. Een pilot-studie van het apparaat genaamd de CTC-chip zal verschijnen in de juli 24 New England Journal of Medicine en vroege online versie is ontvangen.
"De CTC-chip opent een hele nieuwe veld van het bestuderen van tumoren in real-time,", zegt Daniel Haber, MD, directeur van de MGH Cancer Center en senior auteur van de studie. "Wanneer het apparaat klaar voor grotere klinische proeven is, het moet geven ons nieuwe opties voor het meten van behandeling reactie, prognostische en voorspellende maatregelen definiëren en bestuderen van de biologie van blood-borne metastase, die is de primaire methode door welke kanker spreads en dodelijk wordt."
CTCs of circulerende tumorcellen zijn levende solid-tumor cellen gevonden op een uiterst laag niveau in de bloedbaan. Tot de ontwikkeling van de CTC-chip door onderzoekers van de MGH Cancer Center en BioMEMS (BioMicroElectroMechanical systemen) Resource Center was het niet mogelijk om informatie te krijgen van CTCs die nuttig voor klinische besluitvorming zijn zou. De huidige studie werd ontworpen om te vinden of het apparaat zou kunnen gaan dan CTCs aan het analyseren van de genetische mutaties die van een tumor gevoelig voor behandeling met gerichte therapie drugs maken kunnen helpen opsporen.
De onderzoekers testten bloedmonsters van patiënten met niet-kleincellige longkanker (NKCLK), de belangrijke doodsoorzaak kanker in de VS In 2004, MGH onderzoekers en een team van Dana Farber kanker instituut zowel ontdekt dat mutaties in proteïnen aan genaamd EGFR bepalen of NKCLK tumoren op een groep van geneesmiddelen genaamd TKIs reageren, die Iressa en Tarceva omvat. Hoewel de reactie van gevoelige tumoren op die drugs snelle en dramatische zijn kan, uiteindelijk veel tumoren resistent worden tegen de drugs en groeiende hervatten.
De CTC-chip werd gebruikt voor het analyseren van bloedmonsters van 27 patiënten - 23 die had EGFR mutaties- en 4 die dat niet deden en CTCs in monsters van alle patiënten werden geïdentificeerd. Genetische analyse van CTCs van mutatie-positieve tumoren gedetecteerd die mutaties 92 procent van de tijd. Naast de primaire mutatie dat leidt tot de oorspronkelijke tumor ontwikkeling en TKI gevoeligheid, de CTC-chip ook een secundaire mutatie gekoppeld behandeling weerstand in sommige deelnemers ontdekt, met inbegrip van die waarvan tumoren oorspronkelijk gereageerd op behandeling maar later weer groeien.