マイクロチップベースの装置は肺腫瘍の遺伝の署名を定めます

マサチューセッツ総合病院の (MGH)調査官は示しま肺腫瘍の遺伝の署名を定めるのに血流の腫瘍のセルを使用することができる検出し、分析する MGH 開発された、マイクロチップベースの装置ことを目標とされた処置のためのそれらの適切の識別を許可し、療法の間に発生する遺伝の変更を監視します。 CTC チップと呼出された 7 月 24 日ニューイングランドの医療ジャーナルで装置のパイロット・スタディは書かれ、オンラインリリースを早く受け取っています。

「CTC チップリアルタイムの腫瘍全新しい研究分野を開発します」、は MGH の蟹座の中心のダニエル Haber、 MD、ディレクターおよび調査の年長の著者を言います。 「装置はより大きい臨床試験の準備ができているとき、私達に測定の処置の応答のための新しいオプションをべきで、予想および予言する手段を与える定義し、癌が致命的に」。広がり、なる基本的な方法である血耐えられた転移の生物学を調査します、

CTCs か循環の腫瘍のセルは血流の極端に低いレベルで見つけられる生存固体腫瘍のセルです。 MGH の蟹座の中心および BioMEMS (BioMicroElectroMechanical システム) のリソースの中心からの研究者による CTC チップの開発まで、臨床意志決定のために有用である CTCs から情報を手に入れることは可能ではなかったです。 現在の調査は装置が助力に CTCs の検出を越えて分析する腫瘍を目標とされた療法の薬剤との処置に敏感にさせることができる遺伝の突然変異を行くことができるかどうか見つけるように設計されていました。

研究者は非小さセル肺癌を持つ患者からの血液サンプル、 (NSCLC)米国の癌の死の一流の原因をテストしました。 2004 年に、 NSCLC の腫瘍が Iressa および Tarceva を含んでいる TKIs と呼出される薬剤のグループに答えるかどうか EGFR と呼出される蛋白質の突然変異が定めることを蟹座が両方とも設ける DanaFarber からの MGH の研究者そしてチームは検出しました。 それらの薬剤への敏感な腫瘍の応答が速く、劇的である場合もあるが結局多くの腫瘍は薬剤に対して抵抗力があるようになり、育つことを再開します。

CTC チップが 27 人の患者からの血液サンプルを分析するのに - 23 使用され、だれがし、かだれが EGFR の突然変異があった 4 - CTCs がすべての患者からのサンプルで識別されたか。 突然変異肯定的な腫瘍 92% からの CTCs の遺伝の分析はそれらの突然変異を時間の検出しました。 腫瘍の開発に署名するために一次突然変異に加えてそれは導き、 TKI の感度はまた、 CTC チップ腫瘍が処置に最初に答えたが、検出しましたり後で育つことを再開しましたそれらを含む何人かの関係者の処置の抵抗と、関連付けられた二次突然変異を。

抵抗の突然変異があると 「処置が単一エージェント TKI 療法からおそらくその位またはそのようなベースラインの突然変異なしでそれら同様に長い寄与しない前に患者」、は言います Lecia Sequist、 MD、 MPH を、 MGH の蟹座の中心の、 NEJM のペーパーの共同鉛の著者見つけました。 「私達が療法の他のモードを考慮することを必要とする場合もある」。共通の抵抗の突然変異を克服できる第二世代の TKIs かエージェントを目標とすることの combinations+ を含むそれらの患者のために

血液サンプルは突然変異肯定的な腫瘍を持つ 4 人の患者からの処置の間に定期的に取られました。 それらの患者全員では、 CTCs のレベルは腫瘍が育つことを再開したときに TKI の処置が上がり始め、始めた後はっきりと落ちました。 1 人の患者では、腫瘍が縮まり続けたと同時に追加化学療法を追加するにより CTC のレベルは再度落ちました。

療法の間中、腫瘍の遺伝の構成は展開し続けました。 しか腫瘍が処置の間中腫瘍の遺伝子型を監視し続けることが重大かもしれないこと初めに成長します共通の抵抗の突然変異は最初になかったが、 7 つの患者の腫瘍で現われられた新しい作動の突然変異 - タイプ - 現れ腫瘍にこれらの癌が遺伝的に複合体であり、ことを期待されるより示します。

「腫瘍の遺伝子型が療法の間に静的に残らなければ、です丁度知っていることは必要その時に扱っているものをそれを扱っている」、 Haber を言います。 「変更遺伝子型相違か療法の間の出現が発生するかもしれない CTC チップについて非侵襲的な連続的なモニタリングの約束を」。は提供するが元の腫瘍の異なったサイトに診断の時に取られるバイオプシーサンプル決して私達に告げることができません Haber はハーバード衛生学校にクルト J. Isselbacher/ピーター D. Schwartz の医学部教授です。

http://www.mgh.harvard.edu/