調査はこと心臓手術を後外科死および主要な複雑化の 4 つのフォールドの増加と持っている患者の不十分な血糖制御が関連付けられる今日明らかにします -、そして血糖の妨害が糖尿病の有無にかかわらず患者に発生することを。
ブリストル大学からの研究はガーフィールドイギリスの中心の基礎および Weston の (BHF)信頼によって資金を供給され、循環で今日出版されます。 調査はほぼ 9,000 人の患者を含み、妨げられた血糖制御が知られていた糖尿病患者にだけ発生したがこと、糖尿病性であると考えられなかった悪い血糖制御後外科に穏健派を開発した心臓病患者の半分より多くことを示しました。
糖尿病は悪い臨床結果の続く心臓手術と長く関連付けられ、糖尿病性の心臓病患者のための操作中および集中治療の技術にいくつかの前進がずっとあります。 糖尿病に関係なく血糖の不十分な制御は心臓発作 (2.7 のフォールドの増加)、腎臓神経学的、肺および胃腸傷害を含む内部病院の死亡率そして主要な複雑化の 4倍増加と関連付けられることを提案すると同時にこれらの調査結果に心臓病患者の処置のための新しく、重大な影響があります。
大手術のために是認されるすべての患者で実行中の血糖制御の厳密なプロトコルを使用するためにブリストルの中心の協会、衝動の外科医および集中治療の専門家で心臓外科の先生がライモンド Ascione、読取装置およびコンサルタント導く調査。 この問題にまた導く生物的メカニズムおよびこれらのプロトコルの有効性は厳密な研究と調査される必要があります。
Ascione 先生は言いました: ブドウ糖の新陳代謝の撹乱の原因となる糖尿病以外臨床条件の挑戦に直面する 「現在、認識された指針の不在は方法の混乱を作成しています。 このフィールドの厳密な研究の欠乏は助けません。
「重要な臨床決定は頻繁に個々の臨床医に任せられます。 これらは下記のものを含んでいます: どのスクリーンテスト、もしあれば、許可かで使用するため; 作戦を目標とするべき血ブドウ糖の水平厳密または寛容でなければならない、そしてかどうかの間に目標とするこれは」。病院の滞在制御しなさい血ブドウ糖を使用するためにかどうか、
この混乱はで起因しました:
- 世界的の整合性の欠乏診断未確定の糖尿病、圧力の hyperglycaemia および不十分な血ブドウ糖制御のような糖尿病以外のブドウ糖の新陳代謝関連の条件の定義で;
- 問題の範囲の査定のマーク付きの相違 (例えば、米国に、冠状動脈バイパス接木を経ている患者の糖尿病の流行は 35% から 40% ですが、イギリスに - 18% から 20% ただ多くの糖尿病患者が診断未確定であるのでほとんど確かに過小評価です; それにもかかわらず、両方の国でこれらの番号は糖尿病に関係なく不十分な BGC の状態を考慮に入れません);
- 影響がはっきりしない同じ単位内の患者の処置の重要な矛盾、頻繁に。
Ascione 先生は続けました: 「私達は私達の調査の調査結果が他のどの主要な外科的処置のためにも世界的に是認されるすべてのそれらの非心臓外科患者にまた適用するかもしれませんことを信じます。 これは患者の平均余命のための深刻な含意があるそして病院のリソースに巨大な重荷を置くかもしれません」。