在心臟手術以後的血糖水平的中斷是公用的

研究今天表示在有的患者的不適於的血糖控制心臟手術與在之後手術死亡和主要複雜化的四摺疊增量相關 -，并且血糖干擾在患者發生有和沒有糖尿病。

從布里斯托爾大學的研究由英國重點基礎和 (BHF)加菲爾德 Weston 信任在循環資助和今天被發布。  這個研究涉及接近 9,000 名患者并且向顯示被干擾的血糖控制不僅在已知的糖尿病患者發生了，但是更多比一半開發溫和派對粗劣的血糖控制之後手術未認為糖尿病的心臟病人。

糖尿病長期與一個粗劣的臨床結果按照的心臟手術相關，并且有在有效和精心照料技術的一定數量的預付款的糖尿病心臟病人。 這些發現有心臟病人的處理的新和主要含意，當他們建議血糖不適於的控制不考慮糖尿病的與在醫院裡死亡率和主要複雜化相關四倍的增量包括心臟病發作 (2.7 摺疊增量)，神經學，腎臟、肺和食道傷害。

研究，導致由 Raimondo Ascione、閱讀程序和顧問博士心臟病手術的在布里斯托爾重點學院、敦促外科醫生和精心照料專家使用有效的血糖控制嚴格的協議在所有患者被錄取為大手術。  也導致此問題這些協議的效果和生物結構需要調查與嚴謹研究。

Ascione 博士說： 「當前，缺乏被認可的指南創建關於怎樣的混淆面對臨床情況的挑戰除導致葡萄糖新陳代謝的精神錯亂的糖尿病之外。  缺乏對此域的嚴謹研究不幫助。

「重要臨床決策經常留下給單個臨床工作者。  這些包括： 哪些篩分試驗，若有，使用在入場; 用血糖是否请控制方法在醫院逗留，級瞄準的血糖，并且瞄準的這是否期間必須嚴格或寬大」。

此混淆導致：

• 缺乏全世界一貫性在定義除糖尿病之外的葡萄糖新陳代謝關連的條件例如未確診的糖尿病、重點高血糖症和不適於的血糖控制;
• 在估計上問題的區域的一個明顯區別 (例如，在美國，糖尿病的流行在進行冠狀動脈貪汙的患者的是 35% 到 40%，但是在英國它幾乎一定是只 18% 到 20% - 低估數據，因為許多糖尿病患者未確診; 然而，在兩個國家(地區) 這些編號不考慮到不適於的 BGC 的情況不考慮糖尿病);
• 在患者的處理的重大的差異，經常甚而在同一個部件內，影響的依然是不定。

Ascione 博士繼續了： 「我們相信我們的研究的發現也許也適用於為其他專業外科手術錄取的所有那些非心臟病手術患者全世界。  這也許有患者使用年限的嚴重的涵義和極大給醫院資源添負擔」。

彼得 Weissberg 教授， BHF 的醫療主任，共同籌資這個研究，說： 「當早先研究顯示時血糖水平有對遭受心臟病發作的患者的結果的重要影響，此研究顯示同樣可能也第一次真實對作心臟手術的患者。 

「此研究為更加進一步，深入的研究提供這個基本類型設法知道更好的糖控制如何可能幫助拯救更多生命在心臟手術的之前及之後」。

文件： 不適於的血糖控制與在醫院死亡率和病態相關在作心臟病手術的糖尿病和非糖尿病患者由 R Ascione FRCS，加州羅傑斯 PhD， C Rajakaruna MRCS， GD Angelini FRCS，循環數量 118，問題 2; 2008年 7月 8日。

http://www.bris.ac.uk/