Published on July 7, 2008 at 10:01 PM
最初にニューヨークシティ地下鉄領域では、 93歳のブロンクスの人は NewYork 長老派の病院で新しいステントの接木、この investigational 装置へのアクセスを用いる東の海岸の唯一の中心の注入を経ました。 新しいステントの接木は FDA 公認の臨床試験プロトコルの下で植え付けられました。
ステントの接木は弱められた、拡大された容器の壁が腎臓に導く動脈に余りに近い腹部の大動脈瘤の複雑な形式を扱うように設計されています。 これらの複雑な動脈瘤は現在利用できる大動脈のステントの接木と安全に扱うことができないし、他では大手術を必要とします。 処置なしで、大動脈瘤の患者は急死の危険がある状態にあります。
fenestrated endograft として知られている一義的な装置は管状の機能が大動脈を通るそして腎臓および近く器官への適切な血の流れを保障する穴 (fenestrations) を習慣置いたサポートの金属のステントが付いているファブリック接木です。
3 時間プロシージャは 3 つの各国用のサイトの進行中の FDA 認可された臨床試験の一部として NewYork 長老派の病院/コロンビア大学の医療センターの 7 月 1 日に局部麻酔の下で行われました (を含む NewYork 長老派の病院/Weill コルネルの医療センター)。 fenestrated endograft は拡大された血管を取り替え、より低いエクストレミティへの血の安全な道を可能にする患者の動脈に穹稜に小さい切り傷を通して、置かれました。
あらゆる患者の解剖学がわずかに異なるので、各装置、医学コックによる天頂 Fenestrated 対空砲 Endovascular の接木は患者の螺線形 CT スキャンに基づいて 3D 計算機モデルからのカスタム製造されたです。
腹部の大動脈瘤の患者のおよそ 10% 腎臓、小さい腸およびレバーのためのブランチする動脈の近くの影響を受けた領域があります。
「今まで、ずっと従来の endograft を持つこれらの患者を stenting は困難または不可能です。 これらの患者のほとんどが 70 ので、頻繁に、開いた外科は通常オプションではないです医学の複雑化と歳以上。 この新しいステントの接木はこれらの患者に生命の新しい賃貸借契約を与えることができます」鉛の外科医の先生を言いますジェームス McKinsey の医者および外科医のコロンビア大学の大学の臨床外科の NewYork 長老派の病院/コロンビア大学の医療センターそして助教授の血管手術の部分のサイトの責任者。
fenestrated endograft プロシージャが標準動脈瘤の修理よりより多くの時間がそして技術をかかる間、 「数日に病院を去り、正常な活動に一週間に戻ることができる患者のための多くの相違が」言います Angeliki Vouyouka 先生の横の McKinsey 外科を行った先生をありません。 彼女は NewYork 長老派の病院に血管外科医および Weill コルネルの医学大学に外科の助教授です。
endovascular 修理の共通の変化と同じように開いた外科と比較されるより少ない苦痛、少数の複雑化、減らされた病院の滞在および速い回復を含むと、 fenestrated endograft の利点は期待されます。
腹部の大動脈瘤のための徴候は腹部に脈打つような感じ、か腹部の説明されていない激痛を含めるかまたは下がるかもしれません。
「頻繁に腹部の大動脈瘤徴候がありません、従ってスクリーニングは非常に重要です」、に先生を言います McKinsey。
腹部の大動脈瘤の家系歴との 50 歳以上、かだれでも条件のための血管外科医によって心血管の危険率と 65 歳以上、どの人でも選別されるべきです。 腹部の大動脈瘤のための危険は条件と診断されて人の 60 歳以上の推定 5% 年齢と、増加します。
両方コロンビア大学の医療センターおよび Weill コルネルの医療センターの NewYork 長老派の病院は fenestrated 接木を調査するために現在承認される米国の少数のサイトだけの 1 つです。 装置は既にカナダ、欧州連合、オーストラリアおよびニュージーランドの一般使用のために認定です。
http://www.med.cornell.edu および http://www.nyp.org
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