妊娠增加急性心肌梗死的危險

急性心肌梗死 (AMI) 是非常罕見的生育年齡的婦女，雖然懷孕可以增加心臟病發作 3-4-fold，在 2008 年 7 月 15 日發表的一項研究發出的美國心臟病學院學報女人的風險。

由於婦女今天可能會延遲直到後來在生活中，孩子和生殖醫學進展使老年婦女懷孕，妊娠合併急性心肌梗死的發生預計將增加。

作者阿裡 · 羅斯，醫學博士，在以色列特拉維夫大學的研究，和南加利福尼亞大學 （USC），Uri Elkayam 醫學博士，是他們在 1995 年發表的初步報告的後續行動。該報告基於 103 婦女與妊娠有關的急性心肌梗死診斷的最後十年和輪廓關鍵建議中的審查和處理這種情況在孕婦也認為健康和發展寶寶的安全。

"是極其重要的醫生們，他們照顧的婦女在懷孕期間和之後交付應注意懷孕和不忽視的症狀，這些年輕的患者，偶爾發生急性心肌梗死的"Elkayam 博士，他是在南加州大學醫學和婦產科教授說。"儘管許多的診斷和治療急性心肌梗死患者非妊娠的標準原則也適用于孕婦，兩名病人需要治療的母親及其嬰兒-和健康狀況都應發揮重大作用，在診斷和治療策略的選擇。"

一些標準診斷測試和用於管理急性心肌梗死的藥物 （例如，ACE 抑制劑、 血管緊張素 II 受體阻滯劑 (ARBs) 和華法林） 可能會危害嬰兒，在子宮裡，還是通過母乳餵養 ；因此，它們的使用應考慮到帳戶的潛在風險和益處。也是有限的證據表明，效果和其他安全通常用於藥物溶栓及抗血小板治療如和設備如藥物洗脫支架，主要是因為懷孕患者經常可以排除臨床試驗。

Elkayam 博士說，"好消息是在有關期間的急性心肌梗死和緊隨其後的妊娠，在過去十年中的孕產婦死亡，我們已經看到顯著下降"。"我們最初的報告指出的 20%，死亡率和近 40%由其他研究報告。相比之下，新的資料顯示只有 5%到 10%的孕婦和新准媽媽們因此有心臟病死。"

作者屬性此改善提高認識、 更具侵略性的臨床方法治療急性心肌梗死一般情況下，包括醫院標準化的協定的篩查和診斷，以及這些孕婦的方法的應用。

"有趣的是，阿美族的機制是稍有不同當它發生在妊娠的協會。四分之一的婦女進行了弱化和分離的冠狀動脈 （冠狀動脈夾層），牆上的是心臟病發作在一般人群中罕見病因，"解釋博士 Elkayam。"有冠狀動脈造影正常的另一個 13%。這些研究結果表示，需要建立在妊娠的急性心肌梗塞的原因以決定適當的治療。"

同時，很多病人急性心肌梗死，包括吸煙 （45%），（24%）、 高膽固醇心臟病發作 （22%）、 血壓高 （15%） 和 （比重達到 11%） 糖尿病家族史的報告標準的風險因素。這些結果表明這種危險因素很重要，即使在更小的年齡和應及早診斷，積極治療。

那些經歷之前或之後提供的 24 小時內的阿美族是兩次為可能死于心臟病發作，像那些已分娩前的心臟事件或產後 （24 小時交貨後三個月）。總體而言，大多數穩定急性心肌梗死患者陰道分娩，意味著剖宮產，不應在病人正在穩定，自動指示根據有博士 Elkayam。

這項研究基於廣泛而有系統 103 例妊娠相關急性心肌梗死的檢討，在過去十年，期間和與他們相比 125 例診斷之前，那時候。病人的年齡介乎 19 至 44 年來，與產婦年齡被證明是風險因素。多數患者 （72%），超過 30 年，及每四年紀比 35 歲。

Elkayam 博士說，"我們覺得重要的是重新審視與妊娠有關的 ami 的文學和提供的最新的建議的診斷和治療心臟病的婦女，此組中的"。"已經過去 10 多年來，看到病人預後的改善令人鼓舞和我們希望本文仲介紹的原則將進一步增加對急性心肌梗死的認識，在妊娠"。

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