Facendo Uso dell'ultrasuono misurare l'altezza dell'utero di una donna è un buon modo predire indipendentemente da fatto che è a rischio di fare sopportare prematuramente i bambini se diventa incinta con i gemelli dopo IVF, secondo la nuova ricerca presentata oggi alla ventiquattresima riunione annuale della Società Europea della Riproduzione e dell'Embriologia Umane a Barcellona (Mercoledì).
Il Dott. Raphael Hirt, un Collega nella Divisione di Medicina Riproduttiva al Hôpital Antoine Béclère, Clamart, Parigi (Francia) intestata dal Professor Renato Fanchin, ha detto alla conferenza che l'individuazione avrebbe aiutato i professionisti e le donne medici a prendere le decisioni obiettive circa quanti embrioni dovrebbero essere trasferiti in un tentativo di IVF.
“Le Gravidanze gemellari rappresentano fra un quarto e un terzo delle gravidanze ottenute durante il IVF ed otto per cento di loro sono complicati dai bambini che sono estremamente prematuro sopportato, piombo alle complicazioni mediche ed alla mortalità a volte fetale,„ ha detto. “Per questo motivo, il singolo trasferimento dell'embrione è promosso come il migliore modo di prevenzione delle gravidanze gemellari, ma, in alcuni casi, questo può alterare la probabilità globale della gravidanza. Una valutazione del rischio determinato di una donna di risultati avversi perinatali da una gravidanza gemellare può contribuire a selezionare quelle donne che hanno un più a basso rischio di fare sopportare severamente prematuramente i gemelli e che potrebbero considerare un doppio trasferimento dell'embrione se quello è che cosa vogliono.„
Il Dott. Hirt e Prof. Fanchin hanno saputo che le donne che già hanno avuti bambini erano meno probabili dare alla luce prematuramente, probabilmente perché l'intercapedine uterina era stata dilatata dalle gravidanze precedenti. Hanno deciso di vedere se l'altezza dell'utero, come misurata dall'ultrasuono transvaginal (un trattamento chiamato hysterosonometry o HSM) potrebbe predire il risultato delle gravidanze gemellari dopo IVF.
Hanno usato HSM per misurare la distanza fra la cima dell'utero (il fondo) e l'apertura esterna della cervice (OS cervicale) in 79 donne, invecchiate 21-39, che stavano assistendo alle loro cliniche per il trattamento di fertilità. Dopo Che riuscito il trattamento di IVF hanno seguito le donne per registrare l'età gestazionale alla consegna, la prevalenza della prematurità severa (definita come consegna prima di 32 settimane) e la mortalità fetale.
Hanno diviso le donne su in tre gruppi basati sul trentesimo e settantesimo centile dei risultati di HSM: raggruppi 1 (24 donne con un'altezza dell'utero più di meno che 63mm), raggruppi 2 (33 donne con un utero di dimensione media tra 64-70mm compresi) ed il gruppo 3 (22 donne con un'altezza dell'utero maggior di 70mm).
Hanno trovato che donne con i più piccoli uteri (gruppo 1) era sensibilmente più probabile avere severamente prematuro sopportato bambini, con un numero aumentato di morti del feto, confrontate agli altri due gruppi. L'età gestazionale media dei bambini nelle donne del gruppo 1 era di 33,7 settimane (con un intervallo di 23-38.5 settimane) confrontate ad un'età media di 37,5 settimane per gli altri due gruppi. C'erano sette morti del feto nel primo gruppo rispetto ad uno nel secondo gruppo ed in nessuno nel terzo gruppo e sei delle morti nel primo gruppo sono stati collegati alla prematurità, mentre l'una morte nel secondo gruppo non era.