Ved hjelp av ultralyd for å måle høyden på en kvinnes livmor er en god måte å forutsi om hun er i fare for å ha babyer født tidlig hvis hun blir gravid med tvillinger, etter IVF, ifølge ny forskning presentert på årsmøtet 24 av europeiske samfunn av menneskelig reproduksjon og Embryologi i Barcelona i dag (onsdag).
Dr Raphael Hirt, en stipendiat i Division of reproduktive Medicine på Hôpital Antoine Béclère, Clamart, Paris (Frankrike) ledet av Professor Renato Fanchin, fortalte konferansen at funn ville hjelpe medisinsk fagpersonell og kvinner ta objektive beslutninger om hvor mange embryo skal overføres i en IVF prøver.
"Twin svangerskap konto for mellom et kvart og en tredjedel av svangerskap ble anskaffet under IVF og åtte prosent av dem er komplisert ved babyer er født ekstremt tidlig, fører til medisinske komplikasjoner og noen ganger foetal dødelighet," sa han. "Derfor enkelt embryo overføring er markedsført som den beste måten å unngå twin svangerskap, men i noen tilfeller kan dette endre det generelle sannsynligheten av svangerskapet. En evaluering av en kvinne individuelle risiko for perinatal uønskede resultater fra en twin graviditet kan bidra til å velge de kvinnene som har en lavere risiko for at tvillingene født alvorlig tidlig, og som kan vurdere en dobbel embryo overføring hvis det er det de ønsker."
Dr Hirt og Prof Fanchin visste du at kvinner som allerede hadde barn var mindre sannsynlig å gi fødsel tidlig, sannsynligvis fordi livmor hulrom hadde vært distended ved forrige svangerskap. De bestemte seg å se om høyden av livmor, målt ved transvaginal ultralyd (en prosess kalt hysterosonometry eller HSM) kunne forutsi utfallet av twin svangerskap etter IVF.
De brukte HSM for å måle avstanden mellom toppen av livmor (fundus) og eksterne åpningen av cervix (cervical os) i 79 kvinner i alderen 21-39, som var til stede deres klinikker for fruktbarhet behandling. Etter vellykket IVF-behandling fulgte de kvinner til å registrere gestational age ved levering, utbredelsen av alvorlig prematurity (definert som levering før 32 uker) og foetal dødelighet.
De delt kvinner opp i tre grupper som er basert på 30 og 70th centile av HSM-resultater: gruppere 1 (24 kvinner med en livmor høyde mindre den 63 mm), group 2 (33 kvinner med en gjennomsnittlig størrelse livmor av mellom 64-70 mm) og group 3 (22 kvinner med en livmor høyde større enn 70 mm).
De fant at kvinner med de minste uteri (gruppe 1) var betydelig mer sannsynlig å ha babyer født alvorlig prematur, med økt antall foetal dødsfall, sammenlignet med de to andre gruppene. Gestational Gjennomsnittsalderen for babyer i gruppe 1-kvinner var 33.7 uker (med en rekke 23-38,5 uker) sammenlignet med en gjennomsnittlig alder av 37,5 uker for de to andre gruppene. Det var syv foetal dødsfall i den første gruppen sammenlignet med en i den andre gruppen, og ingen i den tredje gruppen, og seks av dødsfall i den første gruppen var knyttet til prematurity, mens en død i den andre gruppen ikke var.