Usando ultra-som para medir a altura do útero de uma mulher é uma boa maneira de prever se ela está ou não em risco de ter bebês que nascem prematuramente, se ela fica grávida de gêmeos após fertilização in vitro, de acordo com nova pesquisa apresentada na reunião 24 anual do Europeu Sociedade de Reprodução Humana e Embriologia , em Barcelona hoje (quarta-feira).
Dr Raphael Hirt, um Fellow da Divisão de Medicina Reprodutiva no Hôpital Antoine Béclère, Clamart, Paris (França) dirigido pelo professor Renato Fanchin, disse na conferência que a descoberta poderia ajudar os profissionais médicos e as mulheres tomar decisões objetivas sobre quantos embriões devem ser transferido em uma tentativa de fertilização in vitro.
"Conta de pacientes com gestação gemelar entre um quarto e um terço das gravidezes obtidas durante IVF, e oito por cento deles são complicados pelos bebês nascerem prematuros extremos, levando a complicações médicas e de mortalidade, às vezes fetal," disse ele. "Por esta razão, transferência de embrião único é promovida como a melhor maneira de evitar gestações gemelares, mas, em alguns casos, isso pode alterar a probabilidade total da gravidez. Uma avaliação do risco individual de uma mulher perinatal resultados adversos de uma gravidez gemelar pode ajudar a selecionar as mulheres que têm um menor risco de ter gêmeos nascidos prematuramente severamente e que poderia considerar uma transferência de embriões dupla se é isso que eles querem. "
Dr. Hirt e Prof Fanchin sabia que as mulheres que já tiveram filhos tinham menos probabilidade de dar à luz prematuramente, provavelmente porque a cavidade uterina havia sido distendido por gestações anteriores. Eles decidiram ver se a altura do útero, medida por ultra-som transvaginal (um processo chamado hysterosonometry ou HSM) poderia prever o resultado de gestações gemelares após fertilização in vitro.
Usaram HSM para medir a distância entre o topo do útero (o fundo) ea abertura externa do colo do útero (cervical) em 79 mulheres, com idades entre 21-39, que frequentavam suas clínicas para o tratamento de fertilidade. Após o tratamento bem sucedido de IVF seguiram as mulheres para gravar a idade gestacional no momento do parto, a prevalência da prematuridade grave (definida como a entrega antes de 32 semanas) e mortalidade fetal.
Eles dividiram as mulheres em três grupos com base no percentil 30 e 70 dos resultados HSM: grupo 1 (24 mulheres, com uma altura menor que 63 milímetros útero), grupo 2 (33 mulheres com útero dimensão média de entre 64-70mm) e grupo 3 (22 mulheres, com uma altura uterina maior que 70mm).
Eles descobriram que mulheres com úteros os menores (grupo 1) foram significativamente mais propensas a ter bebês nascidos prematuros gravemente, com um aumento do número de óbitos fetais, em comparação com os outros dois grupos. A média de idade gestacional dos bebês no 1 º grupo de mulheres foi de 33,7 semanas (com uma gama de 23-38,5 semanas) em comparação com uma idade média de 37,5 semanas para os outros dois grupos. Havia sete mortes fetais no primeiro grupo em comparação com um no segundo grupo e nenhum no terceiro grupo, e seis das mortes no primeiro grupo estavam ligados à prematuridade, enquanto a morte uma do segundo grupo não foi.