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婦女的子宮的範圍預測她是否是冒險有非常早產雙胞胎在 IVF 以後

Published on July 8, 2008 at 10:33 PM · No Comments

使用超聲波評定婦女的子宮的高度是好方式預測她是否是冒險讓嬰孩過早地出生,如果她在巴塞羅那變得懷孿生在 IVF 以後,根據新的研究今天介紹在人力再生產和發生學歐洲社團的第 24 次年會上 (星期三)。

Raphael Hirt,在 Hôpital 安托萬 Béclère,克拉瑪,雷納托 Fanchin 教授帶領 (法國) 的生殖醫學分部的一名研究員博士的巴黎,告訴這個會議查找將幫助醫療專業人員和婦女做出關於在一個 IVF 嘗試應該調用多少個胚胎的目的決策。

「雙懷孕佔在季度和在 IVF 期間獲得的懷孕三分之一之間,并且百分之八的他們由是的嬰孩複雜化出生的非常過早的,導致醫療複雜化和有時胎兒死亡率」,他說。 當避免雙懷孕最佳的方式,但是,在某些情況下,這可能修改懷孕,整體可能性 「為此,唯一胚胎調用促進。 出生時期前後的相反結果的婦女的單個風險的評估從一次雙懷孕的可能幫助選擇有低風險安排孿生嚴重地過早地出生,并且可能考慮雙胚胎調用的那些婦女,如果那是什麼他們想要」。

已經有子項 Hirt 的博士和 Fanchin 教授很可能知道婦女是不太可能過早地誕生,因為這個子宮腔由早先懷孕擴張了。 他們決定發現子宮的高度,如評定由 transvaginal 超聲波 (hysterosonometry 的進程稱或 HSM) 是否可能在 IVF 以後預測雙懷孕的結果。

他們使用 HSM 評定子宮 (基底) 的頂層和子宮頸之間 (子宮頸 os) 的外部空缺數目的距離在 79 名婦女,年歲 21-39,參加他們的生育能力治療的診所。 在成功 IVF 處理後他們按照婦女記錄嚴重未成熟的孕齡在發運,流行 (被定義成發運在 32 個星期前) 和胎兒死亡率。

他們分開婦女成在 HSM 結果的第 30 和第 70 百分位數基礎上的三個組: 編組 1 (有子宮高度的 24 名婦女 63mm),編組 2 (有一個平均尺寸子宮的 33 名婦女之間 64-70mm) 和第3組 (有極大子宮高度的 22 名婦女比 70mm)。

他們發現了有最小的子宮的婦女 (組 1) 是可能有嬰孩出生的嚴重地過早,当增加號碼胎兒死亡,與另外兩個組比較。 嬰孩的平均孕齡第1組婦女的是 33.7 星期 (與 23-38.5 星期的範圍) 與 37.5 星期比較的平均帳齡另外兩個組的。 有在第一個組的七胎兒死亡比較一个在第二個組和無在第三個組,并且六在第一個組的死亡與未成熟被鏈接了,而在第二個組的一死亡不是。

在調整為所有迷惑以後析因例如年齡,奇偶性,早先早產,研究員查找了與 HSM 的清楚的關聯。

Hirt 博士說: 「這第一次是子宮長度用於預測哪些婦女是更加可能的安排孿生過早地出生。 我們的結果向顯示 HSM 是預測的雙關連的嚴重未成熟和新生兒死亡率一個可靠和非侵入性的方法,并且它可以在構想前用於幫助與關於胚胎的數量的目的決策調用。 對於有 HSM 評定的婦女少於 62mm,單一胚胎調用指示,但是在那些與一個更長的子宮腔,二重胚胎調用可以考慮是否對患者是可接受的。

「Transvaginal 超聲波是一個公用,容易和耗費小的考試。 此外,它在許多不孕治療院已經被實踐,并且不會增加 IVF 費用。 雖然我們建議進一步,應該進行更大的研究,我們相信甚而與患者的有限的數量在我們的研究中,結果顯著是重大的,并且 HSM 在診所當前使用的標準可能包括,當建議關於胚胎的數量調用時」。

Hirt 博士和 Fanchin 教授的小組使用 HSM 作為新的標準,并且學習這是否導致在胎兒死亡率的重大的減少。 他們在一個懷孕也計劃學習一個短的子宮腔的影響,發現它是否可能幫助識別將需要密集出生關心的那些婦女。

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