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雄激素剥夺疗法不改进年长人的生存有局限化的前列腺癌的

Published on July 9, 2008 at 6:27 AM · No Comments

介入剥夺前列腺男性激素雄激素的疗法没有与年长人的被改进的生存相关有局限化的前列腺癌的,与这个疾病的保守的管理比较,根据在 JAMA 的 7月 9日问题的研究,美国医学协会学报

前列腺癌是最公用的 nonskin 癌症和癌症死亡的次要个常见原因在人中的。 “为大部分有事件前列腺癌的 (大约 85%),疾病人诊断在局限化的 (T1-T2) 阶段,并且标准处理选项包括手术、辐射或者保守的管理 (即,处理延期,直到需要由疾病符号或症状)。 虽然不标准或认可由主要组或指南、增加号码临床工作者和患者转向了主要雄激素剥夺疗法 (PADT),当对手术、辐射或者保守的管理的替代,特别是在更老的人中”,作者写道。 在 1999-2001 调查, PADT 在手术以后成为次要个公用处理途径,局限化的前列腺癌的,尽管缺乏关于 PADT 的效力的数据。

雍容 L. Lu 姚、英里/小时。, Ph.D。,新泽西巨蟹星座学院, UMDNJ 罗伯特木约翰逊医学院、 Piscataway、新泽西和同事估计了在 PADT 和疾病细节的生存和整体生存之间的关联在有 T1-T2 (局限化) 前列腺癌的 19,271 个人 (诊断在 1992年 - 2002)。 患者,变老 66 年或更老,没有接受明确局部疗法 (即,例如摄护腺术) 前列腺癌的。 在患者中, 7,867 (41%) 接受了 PADT 和 11,404 对待与保守的管理,不包括 PADT。 在继续采取的行动期间 (通过全原因死亡率的 2006年 12月和通过前列腺癌症特定死亡率的 2004年 12月) 有 1,560 前列腺癌死亡和 11,045 死亡从所有原因。

研究员发现对局限化的前列腺癌的 PADT 的使用与更低的 10 年的前列腺癌症特定生存 (80.1% 与 82.6%) 和在 10 年的整体生存的没有增量相关比较保守的管理。 然而,在一个被预先指定的子集分析,在人的 PADT 使用有拙劣地被区分的癌症的与被改进的 10 年的前列腺癌症特定生存 (59.8% 与 54.3%),但是不整体生存 (17.3% 相关与 15.3%)。

“重大的负面作用和费用与 PADT 相关,以及我们查找缺乏整体生存福利,建议临床工作者应该认真考虑启动 PADT 的理论基础在有 T1-T2 前列腺癌的年长病人”,作者推断。

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