Published on July 9, 2008 at 6:27 AM
介入剝奪前列腺男性激素雄激素的療法沒有與年長人的被改進的生存相關有局限化的前列腺癌的,與這個疾病的保守的管理比較,根據在 JAMA 的 7月 9日問題的研究,美國醫學協會學報。
前列腺癌是最公用的 nonskin 癌症和癌症死亡的次要個常見原因在人中的。 「為大部分有事件前列腺癌的 (大約 85%),疾病人診斷在局限化的 (T1-T2) 階段,并且標準處理選項包括手術、輻射或者保守的管理 (即,處理延期,直到需要由疾病符號或症狀)。 雖然不標準或認可由主要組或指南、增加號碼臨床工作者和患者轉向了主要雄激素剝奪療法 (PADT),當對手術、輻射或者保守的管理的替代,特別是在更老的人中」,作者寫道。 在 1999-2001 調查, PADT 在手術以後成為次要個公用處理途徑,局限化的前列腺癌的,儘管缺乏關於 PADT 的效力的數據。
雍容 L. Lu 姚、英里/小時。, Ph.D。,新澤西巨蟹星座學院, UMDNJ 羅伯特木約翰遜醫學院、 Piscataway、新澤西和同事估計了在 PADT 和疾病細節的生存和整體生存之間的關聯在有 T1-T2 (局限化) 前列腺癌的 19,271 個人 (診斷在 1992年 - 2002)。 患者,變老 66 年或更老,沒有接受明確局部療法 (即,例如攝護腺術) 前列腺癌的。 在患者中, 7,867 (41%) 接受了 PADT 和 11,404 對待與保守的管理,不包括 PADT。 在繼續採取的行動期間 (通過全原因死亡率的 2006年 12月和通過前列腺癌症特定死亡率的 2004年 12月) 有 1,560 前列腺癌死亡和 11,045 死亡從所有原因。
研究員發現對局限化的前列腺癌的 PADT 的使用與更低的 10 年的前列腺癌症特定生存 (80.1% 與 82.6%) 和在 10 年的整體生存的沒有增量相關比較保守的管理。 然而,在一個被預先指定的子集分析,在人的 PADT 使用有拙劣地被區分的癌症的與被改進的 10 年的前列腺癌症特定生存 (59.8% 與 54.3%),但是不整體生存 (17.3% 相關與 15.3%)。
「重大的負面作用和費用與 PADT 相關,以及我們查找缺乏整體生存福利,建議臨床工作者應該認真考慮啟動 PADT 的理論基礎在有 T1-T2 前列腺癌的年長病人」,作者推斷。
http://jama.ama-assn.org/
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