Ερευνητές στο Oregon Health & Science University έχουν επινοήσει μια τεχνική απεικόνισης με υπερήχους που συλλαμβάνει τη λεπτή πρώιμες ενδείξεις για περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD) που χάσετε τρέχουσες συμβατικές δοκιμές.
Η δοκιμή, εάν εγκριθεί για κλινική χρήση, θα μπορούσε να οδηγήσει στην πρόωρη θεραπείες που θα αποτρέψει τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψει από την ασθένεια. PAD, μια κατάσταση κατά την οποία αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων στα όρια πόδια ροή του αίματος, επηρεάζει περίπου 8 εκατομμύρια Αμερικανοί, κυρίως όσοι είναι άνω των 65 (American Heart Association στατιστικά στοιχεία). Η παρουσία του αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε τέσσερις με πέντε φορές αυτό του γενικού πληθυσμού.
Η νόσος παρουσιάζει ιδιαίτερους κινδύνους για τους διαβητικούς εξαιτίας του κινδύνου λοιμώξεων και γάγγραινα που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμούς και θάνατο. PAD πηγαίνει συχνά αδιάγνωστη, στις αρχές της έως τα μέσα στάδια. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η έλλειψη αποτελεσματικών από πλευράς κόστους τα διαγνωστικά εργαλεία που μπορεί να ανιχνεύει PAD πριν έχει αυξηθεί σοβαρά. Αντίθετα, οι καρδιολόγοι μπορεί να ανιχνεύσει μη επεμβατικά πρώιμα σημάδια της καρδιακής νόσου με την απεικόνιση των ροών του αίματος κατά τη διάρκεια του τεστ κοπώσεως. Δεν υπάρχει αντιστοιχία τεστ κόπωσης είναι διαθέσιμο για την PAD.
Ο επικεφαλής ερευνητής Jonathan R. Lindner, MD, καθηγητής της ιατρικής (καρδιαγγειακής ιατρικής) στη Σχολή OHSU of Medicine, και οι συνεργάτες του επινοηθεί μια τέτοια δοκιμή για χρήση σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 26 άτομα ελέγχου που δεν είχαν ιστορικό στεφανιαίας νόσου, υπέρταση ή διαβήτη, και 39 ασθενείς με συμπτωματική PAD, εκ των οποίων 19 είχαν διαβήτη τύπου 2. Λιπιδίων κέλυφος μικροφυσαλίδων ενέθηκαν ενδοφλεβίως ως παράγοντα αντίθεσης υπερήχων για την αξιολόγηση μικροαγγειακή ροή του αίματος στο μοσχάρι μυς των ποδιών των υποκειμένων σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι μικροφυσαλίδες συμπεριφέρονται και κυκλοφορούν σχεδόν με τον τρόπο κόκκινο αιμοφόρα αγγεία κάνουν και "δαχτυλίδι" σε ένα πεδίο υπερηχογράφημα εκπέμποντας ένα ισχυρό μήνυμα. Τα αποτελέσματα από την απεικόνιση της ροής του αίματος συγκρίθηκαν με εκείνα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις.
«Βρήκαμε ότι αντίθεση με ενισχυμένη υπερηχογράφημα ξεπέρασε πιο συμβατικές μορφές διάγνωσης για τη μέτρηση και την αξιολόγηση της απομείωσης στην ικανότητα του ασθενούς να προσλάβει τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα κατά τη διάρκεια μέτρια άσκηση", δήλωσε ο Lindner. Συγκεκριμένα, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ΠΑΝ είχαν χαμηλότερα μικροαγγειακή ροή του αίματος στους μυς μόσχων τους από άτομα της ομάδας ελέγχου είχαν μετά από δύο λεπτά-πελματιαία κάμψη άσκηση στην οποία το πόδι είναι λυγισμένο όπως όταν πιέζοντας το πεντάλ του γκαζιού του αυτοκινήτου.
"Περιφερική αρτηριακή νόσο γίνεται ένα τεράστιο πρόβλημα λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη», δήλωσε ο Lindner. «Αλλά δεν έχουμε καλή διάγνωση για αυτό, εν μέρει επειδή πολλές από τις μεθόδους που έχουμε είναι με βάση τη μέτρηση τι συμβαίνει στα μεγάλα σκάφη, τις αρτηρίες και τις φλέβες. PAD είναι ένα συγκρότημα, πολύ διάχυτη νόσος, η οποία συχνά συνεπάγεται λειτουργικές ανωμαλίες στο σύστημα μικροκυκλοφορία, το παραμικρό μικρά σκάφη που πηγαίνουν στους μυς, τα οστά, το δέρμα και τους συνδετικούς ιστούς. Πόσο καλά το σύστημα μικροκυκλοφορία λειτουργεί είναι αυτό που καθορίζει το πόσο καλά ιστός είναι να πάρει τροφή, η οποία είναι το κρίσιμο ζήτημα. "