研究では、治療抵抗性うつ病のための脳深部刺激の有望な結果を示しています。

脳の梁下の帯状の地域（SCGまたはCg25）に脳深部刺激（DBS）を施行した治療抵抗性うつ病患者の研究からの新しいデータは、この介入が一般的に安全であり、一つとして早期に患者に有意な改善を提供することを示しています。治療後の月。患者はまた、時間をかけて継続し、持続的な改善を経験した。

データは、トロントとエモリー大学の科学者が生物学的精神医学のオンライン問題で報告されている医学のエモリー大学 。研究では、ヘレンS.メイバーグ、MD、および共同研究者アンドレスLozanoさん、MD、PhDは、神経外科医、そして精神科医シドニーケネディ、MDが率いる、2002年にトロント大学で始まった。

メイバーグは、現在の教授であり精神医学と行動科学科と神経科 医学のエモリー大学で。この臨床試験は、大うつ病の脳機能の異常を特徴づけるために、様々な抗うつ治療のメカニズムを識別するために働いている脳のイメージング技術を用いた研究のメイバーグの20年間の集大成です。

研究の最初の6人の患者の報告書は、2005年にジャーナルニューロンに掲載されました。患者の拡張サンプルの新しい紙のレポートと臨床フォローアップの長期間。

DBSは、精神神経疾患に関与する脳の特定の領域を標的と高周波電気刺激を使用しています。 20人の患者は、12ヶ月間SCG DBSを受けた。 20人の患者の12個のハミルトンのうつ病評価尺度のスコアとして定義されている少数の残りの症状（寛解、とも本質的に7人の患者で、半年で抑うつ症状（ハミルトンうつ病評価尺度で50パーセント減少によって定義される）の有意な減少を経験した< 8）。利点は、主に継続的な刺激と12ヶ月に維持した。長期的な副作用は報告されなかった。

各試験の患者は、SCGに隣接する白質の2つの細線電極（脳の各側面に1つずつ）で移植した。ペースメーカーに似て - - 電流を指示する各ワイヤの他端は、胸に注入されたパルス発生器に首の皮膚の下に接続されていた。研究者は、患者の応答に応じて電流の強さを調節。薬物療法、心理療法と電気ショック療法を含む - - 抗うつ薬治療の他のほとんどの種類で良くなってできなかっただけの患者が研究に含まれていた。

"脳のイメージングを使用して、以前の研究で、我々は梁下の帯状の領域は、大うつ病に関与する新たな感情制御回路において重要な地域であったがわかった"とメイバーグは説明しています。

"我々は、刺激がパーキンソン病などの特定の回路の異常機能が十分に確立された他の神経疾患の治療のために働いていた場合は、この明らかな抑うつの回路内Cg25地域の刺激が治療抵抗性患者に大きなメリットを提供するかもしれないことを仮定したうつ病。"

研究者は、神経心理学的テストの標準的な抑うつの評価尺度だけでなく、行動や一般的な機能の様々な定量的指標を用いて12ヵ月間の患者の臨床反応を追跡することができたと陽電子を用いた地域の脳血流およびグルコース代謝の両方のスキャン放射断層撮影法（PET）。

これらの患者のPETイメージングは​​、代謝活性が変調回路は、単に一つの地域では抗うつ効果の可能性が高い責任がないという証拠を提供し、刺激の部位ではなく、以前に同定されたうつ病のネットワークを通してローカルで変更されたことを示した。 "我々は、気分や感情の調節を担う脳内の特定の回路の複雑な障害としてうつ病を参照して、"メイバーグは述べています。 "我々は、DBSはローカルにこの気分の回路内の重要な中心的位置を調節することができれば、そのような変調は、臨床症状の改善につながるという仮説を立てた - と、それはない表示されます。"

メイバーグは、精神科医ポールHoltzheimer、MD、および神経外科医ロバートグロスは、MD、PhDは、ととウッドラフ基金、スタンレー医学研究所とダナ財団からの助成金と2007年にエモリーで彼女のトロントの研究の拡張版を開始した。

新しいエモリー臨床試験では、双極IIのうつ病と新しいイメージング技術を用いて電極の対象指定と選択の洗練された患者の試験を含む未解決の問題の数にも取り組んでいます。エモリーの研究では、20人の患者を登録し、少なくとも3年間にわたって実施されます。

トロントの研究は統合失調症とうつ病の研究のための国民連合からの識別研究者賞（HSM）の一部で賄われていた。

参照：生物学的精神医学のオンライン出版2008年7月DOI：10.1016/jbiopsych.2008.05.034

博士メイバーグは、この記事で説明した技術を保護する特許の発明者です。博士メイバーグはまた技術のライセンスを取得したANS、ために支払ったコンサルタントです。博士HolzheimerまたANSの有給コンサルタントです。これらの関係は、利害の対立に関する方針を遵守してエモリー大学によって見直されて、承認されている。

http://www.emory.edu