CMS 建议在研究中将限制药房福利经理使用的运作叫作 “可能为在医疗保障药物福利登记的受益人增加费用和迅速带领他们进入所谓的 “多福饼漏洞”覆盖范围空白的封锁行动定价”，华尔街日报报表。
当由受益人和他们的健康保险提供者的全面每年药物消费到达 $2,510，多福饼漏洞开始。 当在多福饼漏洞，受益人负责 100% 处方药费用，直到全面消费到达 $5,726 年。
在封锁行动定价下， PBMs 充电对他们收缩管理他们的药物福利比的保险人的一种更高的速率什么他们支付药房分与药物对受益人，根据日记帐。 PBMs 然后保留这个区别。
迅速度过的受益人能快速地到达多福饼漏洞在封锁行动定价下，因为这个保险人比药物的实际费用被充电更多，增加总每年。 根据日记帐，这个建议将通过要求保险人为二种费率划分 PBM 付款缓和该作用： 药物和 “管理”费用的费用。 管理费用是在 PBM 的药物价格和保险人的付款之间的区别。 这个建议不会取缔封锁行动定价。
CMS 估计那大约 19% 药物福利计划使用封锁行动定价。 这个机构说运作影响大约在药物获益计划登记的 14% 25.8 百万个受益人。 根据日记帐，从使用封锁行动定价的价格区别为普通药比品牌药物是高。
日记帐报道 CMS 官员尝试抵抗几乎定价从医疗保障药物福利的开始的封锁行动的作用。 Abby 中心的块、主任药物和健康计划选择在 CMS，说机构想法封锁行动定价禁止，当药物福利被创建了。 “我们认为我们有一个清楚的制度”，块说，添加， “我们获悉有解释政策声明不同的方式”。 CMS 计划今年夏末做在 2010年将生效的一个最终规律。
PBMs，保险人辩护运作
根据日记帐，某 PBMs 辩护封锁行动定价，称它是公用的在专用保险市场上，并且他们使用额外的货币鼓励受益人使用较低花费的药物。 有些保险人说他们将被迫增加溢价，如果他们没有允许添加附加费用到计划的全面每年药物消费，日记帐报告。 史蒂夫 Littlejohn， PBM 的一位发言人表示脚本，说从使用封锁行动定价的公司的整体每处方边际利润是 “单数位”百分比。 _ He also said that the company's pricing on generics "is generally far better than (uninsured) cash-paying customers obtain on their own" (Rubenstein, Wall Street Journal, 7/22).