CMS 建議在研究中將限制藥房福利經理使用的運作叫作 「可能為在醫療保障藥物福利登記的受益人增加費用和迅速帶領他們進入所謂的 「多福餅漏洞」覆蓋範圍空白的封鎖行動定價」，華爾街日報報表。
當由受益人和他們的健康保險提供者的全面每年藥物消費到達 $2,510，多福餅漏洞開始。 當在多福餅漏洞，受益人負責 100% 處方藥費用，直到全面消費到達 $5,726 年。
在封鎖行動定價下， PBMs 充電對他們收縮管理他們的藥物福利比的保險人的一種更高的速率什麼他們支付藥房分與藥物对受益人，根據日記帳。 PBMs 然後保留這個區別。
迅速度過的受益人能快速地到達多福餅漏洞在封鎖行動定價下，因為這個保險人比藥物的實際費用被充電更多，增加總每年。 根據日記帳，這個建議將通過要求保險人為二種費率劃分 PBM 付款緩和該作用： 藥物和 「管理」費用的費用。 管理費用是在 PBM 的藥物價格和保險人的付款之間的區別。 這個建議不會取締封鎖行動定價。
CMS 估計那大約 19% 藥物福利計劃使用封鎖行動定價。 這個機構說運作影響大約在藥物獲益計劃登記的 14% 25.8 百萬個受益人。 根據日記帳，從使用封鎖行動定價的價格區別為普通藥比品牌藥物是高。
日記帳報道 CMS 官員嘗試抵抗幾乎定價從醫療保障藥物福利的開始的封鎖行動的作用。 Abby 中心的塊、主任藥物和健康計劃選擇在 CMS，說機構想法封鎖行動定價禁止，當藥物福利被創建了。 「我們認為我們有一個清楚的制度」，塊說，添加， 「我們獲悉有解釋政策聲明不同的方式」。 CMS 計劃今年夏末做在 2010年將生效的一個最終規律。
PBMs，保險人辯護運作
根據日記帳，某 PBMs 辯護封鎖行動定價，稱它是公用的在專用保險市場上，并且他們使用額外的貨幣鼓勵受益人使用較低花費的藥物。 有些保險人說他們將被迫增加溢價，如果他們沒有允許添加附加費用到計劃的全面每年藥物消費，日記帳報告。 史蒂夫 Littlejohn， PBM 的一位發言人表示腳本，說從使用封鎖行動定價的公司的整體每處方邊際利潤是 「單數位」百分比。 _ He also said that the company's pricing on generics "is generally far better than (uninsured) cash-paying customers obtain on their own" (Rubenstein, Wall Street Journal, 7/22).