遠程醫學能在世界各地有對中風患者的處理的深刻影響

加州大學的研究員，聖迭戈治療中心說使用非常完善視頻，通過計算機桌面甚至膝上型計算機運輸中風專家到患者的床邊，音頻和互聯網技術的他們遠程醫學程序的一流的研究，可能在世界各地有對中風患者的處理的立即和深刻影響。

Brett C. 邁爾、 M.D.、加州大學聖迭戈分校治療中心中風中心的中風 DOC 試算和聯合負責人的主要調查人和同事調查使用一個站點獨立遠程醫學系統，當過去常常提供導致關於中風患者的處理決策的遠程咨詢。 研究比電話咨詢被設計確定所謂的 「中風 DOC」技術是否使醫師做出好處理決策和更好的決策，當評估在遙遠的站點間時的中風患者。

222 個耐心的案件的結果向顯示遠程醫學評估比在那些患者關心的電話咨詢導致改善決策。 這個研究，資助由國家衛生研究所，在柳葉刀神經學方面將被發布在線 8月 2日，在打印前。

關於處理的迅速決策是重要的在中風患者，能從適當的處理非常地有益於，如果它在時間內一縮小的視窗被管理。 這可以被阻礙，當患者在醫院在農村或服務不周到的區被評估，不用一個專用的中風小組時，或者太很遠從實習者位於以這樣專門技術迅速地治療中風患者。 美國人口的三分之一在這樣鄉區住。

中風 DOC (使用數字式觀察照相機的中風小組遠程評估) 聯絡中風專家位於 「插孔」站點到這名患者遙控，但是被連接的 「輪幅」站點通過互聯網。 音頻/視頻 teleconsultation 系統在遠程站點提供中風對這個耐心，醫療隊的專家級的實時視覺和音頻存取和醫療數據。

「我們假設，遠程醫學是一個好想法，但是它直到現在未科學地被測試」，邁爾說，也是神經科學副教授在加州大學聖地亞哥分校醫學院。 使用中風 DOC， 「我們的中風小組醫師只能評估這名患者和幫助做出關於處理的正確的決策 98% 的時間，與 82% 的時候比較，當執行電話咨詢對遠程站點」。

加州大學聖迭戈分校中風小組醫生能或許從有互聯網連接的所有地點存取遠程醫學系統 - 作早期工作在加州大學聖地亞哥分校與電信和信息技術 (Calit2) 加利福尼亞學院，高通公司和 BF 技術， Inc. 合作 -，使他們迅速地連接用一個緊急醫學實習者，這名患者和他們的家庭成員在 「輪幅」。 有靜脈內杆設計的一臺移動照相機服務器被安置在患者的河床的英尺在遠程站點的。

通過此系統，中風專家不僅查看可能的中風的實際符號為了估計患者的情況，但是能與患者、家庭成員、護士和主治醫師談話，以及直接地覆核 CT 患者的腦子的掃描圖像。 患者和他們的系列能直接地與中風專家看到，聽到和溝通。

「當人員遇到意外時，時間是非常重要的」，邁爾解釋，作為處理減少腦子梗塞，叫作 rtPA (alteplase)，必須在中風的起始的三時數內管理。 太長期等待產生這種藥物可能導致在腦子的出血，甚至死亡。

使用電話咨詢， 「如果您做出粗劣的決策，您可能地放置這名患者冒一個粗劣的結果之險」，邁爾說。 「我們下決心問與此五年研究的問題是， 『我們做出了正確的決策？』 這個答復壓倒多數地是，是」。

邁爾補充說，遠程醫學比電話咨詢導致更好的處理決策的此證明可能導致在中風患者在偏遠地區如何上的那些立即變化被評估并且治療。

「農村醫師能現在提供大量需求的專業關心給他們的患者通過遠程醫學」，在加利福尼亞喬治羅德里格斯， M.D. 說， El Centro 地區治療中心，有加州大學聖迭戈分校在其中風 DOC 程序和一家參與的輪幅醫院的一個農村社區合作夥伴這次臨床試驗的。 「這是農村提供保健服務者的受歡迎的新聞在美國」

加州大學聖迭戈分校研究員說下一個步驟是評估的研究患者的長期健康結果。 「什麼此研究告訴我們是我們需要更大的試算確定這個區別 -，如果其中任一 - 在這些患者的臨床結果」。

遠程醫學的可靠性已經被設立了，在 2005年如在日記帳神經學的報告，其中被學習的加州大學聖迭戈分校小組互聯網根據深刻中風患者的遠程視頻評估。

在這個當前研究中，研究員最初計劃了四年， 400 患者研究。 然而，研究的指導委員會在分析以後制止了試算明顯地向顯示一個組在 222 名患者基礎上初步數據的其他是優越。 在最終分析以後遠程醫學組注意是優越為正確的決策。 當調整為最初的中風嚴重級別，沒有在案件的數量上的區別造成腦出血、死亡或者長期結果在遠程醫學或電話組之間。

http://www.ucsd.edu/