現在の結核の処置養生法の必要性はアップデートしました

結核を扱う標準養生法は (TB)複数の薬剤抵抗力がある TB の高速の国で不十分 (MDR)です。 MDR-TB の高速の国では世界保健機構データの新しい分析に従って低いレートの国にそれらより彼らの最初の処置を、失敗するために、患者は二度ほぼ同様に本当らしいです (WHO)。 見つけるこれは MDR-TB に直面して公衆衛生の転移の景色をアドレス指定するために現在の TB の処置養生法がアップデートし、修正した必要とすることを強く提案します。

「最初の複数の薬剤の抵抗の低い流行の国で、新たな問題のための標準化された処置養生法は十分ようですマギル大学でディック Menzies、 M.D.、呼吸の部分の調査の主執筆者およびディレクターを書きました。 「しかし、最初の薬剤耐性の流行が 3% 超過する国を、私達は信じます薬剤の感度のテストを行うか、または障害および再発の受け入れがたいほど高速があるこれらの標準処置養生法を再評価する容量を増強するためにである緊急」。

調査はアメリカ胸部社会の呼吸および重大な心配の薬のアメリカジャーナルの 8 月の最初の問題で現われました。

TB を含む現在の公衆衛生の作戦が想像されたときに、 MDR-TB は大いにより少なく共通でした。 「私達は、標準化された頭文字および retreatment の養生法を使用して国で、悪い処置の結果の患者の割合が頭文字および得られた複数の薬剤の抵抗の流行に関連することを」、書きました Menzies 先生を仮定しました。

それが事実だったかどうか定めるためには、 Menzies 先生および共同調査官は WHO をです 121 が少なくとも 250 のケースを毎年報告した合計 155 ヶ国のための 2003 年そして 2004 年からのデータ見直しました。 それらは最初の処置のドロップアウト、障害、再発および死亡率、また retreatment のためのドロップアウト、障害および死亡率査定しました。 すべてのレートは各国の MDR-TB の流行に関して分析されました。

それらは右でした: 壊れる処置のレートは MDR-TB (p<0.0001) の増加する流行と劇的により高かったです。 実際は、あらゆる 1 パーセントのための HIV の流行年齢を説明の後で、一人当たりの収入および処置養生法は、 MDR TB の流行で、それら見ました新たな問題間の処置の障害、再処置のケース間の故障率の 1.1% 増加、および再発の 1% 増加の 0.30% 上昇を増加します。 「これは MDR-TB が私達の現在の処置養生法の高められた故障率に直接リンクされるという顕著な証拠」、言いました Menzies 先生をです。

3% 以上の MDR の流行の国の 21.4% への患者の全体的にみて、ほぼ 1% 以下の最初の MDR の流行の国の 11.9% からの MDR-TB の低く、高い流行の国の間で、倍増する retreatment を必要としている割合。 「障害より高く、再発のレート意味すれば彼らのグループおよびコミュニティのためのより大きい社会的な、経済的な害の患者のためのより大きい疾病率そして死亡率を、短期間で。 長期で、これらの標準化された養生法はこれらの国の複数の薬剤の抵抗の拡大に」書きました Menzies 先生を貢献するかもしれません。

心配は現在の処置養生法と、多くの患者が処置を失敗するか、または後で再発する、それらの養生法を使用し続けることによって研究者および公衆衛生の役人は無意識のうちに薬剤耐性の問題を高め、他の未来の患者のために問題を増加することをかもしれませんことであり。 「制御および研究活動を後押しする責任とのそれらが責任を高め、複数金融投資が折れば、私達はジャーナルの同じ問題の伴う社説に来るために」書きましたマルコスを Espinal、 M.D. およびマリオ C. Raviglione、 M.D.、 WHO の両方、決してディケイドのこの主要な天罰の除去を見るかもしれません。

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