当前结核病疗养需要更新了

对待结核病的标准养生之道 (TB)是不适于的在有多药物抗性 TB 的高速率的国家(地区) (MDR)。 在有 MDR-TB 的高速率的国家(地区)，患者比那些接近两次是一样可能有低费率的国家(地区) 失效他们最初的处理，根据对世界卫生组织数据的一个新的 (WHO)分析。 查找的这严格建议当前 TB 疗养需要更新并且修改在 MDR-TB 面前解决公共卫生转移的横向。

“在有最初的多药物阻力的低流行的国家(地区)，新的案件的标准化的疗养看来是足够的，在麦吉尔大学写迪克 Menzies、 M.D.、这个呼吸部门的研究的主要作者和主任。 “然而，在最初的药物抗性的流行超出百分之三的国家(地区)，我们相信它是紧急的加强能力执行药物区分测试，或者复评这些标准疗养给出故障和复发的难以承认地高速率”。

这个研究出现于第一个问题呼吸和重要关心医学美国胸腔学会美国日记帐的 8月。

当包含 TB 的当前公共卫生方法被设想了， MDR-TB 是较不公用的。 “我们假设，在使用标准化的首字母和再加工养生之道的国家(地区)，病人的比例有粗劣的处理结果的会关联与首字母和获取的多药物阻力的流行”，写 Menzies 博士。

要确定那是否是实际情形， Menzies 博士和共同调查员复核世界卫生组织是从 2003年和 2004年的数据总共 155 个国家(地区) 的， 121 每年报告至少 250 个案件。 他们估计了退学、故障、复发和死亡率与最初的处理，以及退学、故障和死亡率再加工的。 所有费率分析了关于 MDR-TB 的流行在每个国家(地区)。

他们是合适的： 不合格的处理的费率显著是高随着 MDR-TB 的增加 (p<0.0001) 的流行。 实际上，在占年龄以后， HIV 流行、国民平均收入和疗养，每一百分比的在 MDR TB 流行增加，他们看到了 0.30% 上升在处理故障在新的案件中， 1.1% 提高在故障率在再加工案件中和一个百分之一增量在复发。 “这是醒目的证据 MDR-TB 与增加的故障率我们的当前疗养直接地被链接”，说 Menzies 博士。

总之，需要再加工的患者的比例接近被加倍在有 MDR-TB 的低和大流行的国家(地区) 之间，从 11.9% 在有少于百分之一的最初的 MDR 流行的国家(地区)，到 21.4% 在有超过百分之三的 MDR 流行的国家(地区)。 “近期，越高故障和复发费率意味更加极大的病态和死亡率病人的，有更加极大的社会和经济害处他们的系列和社区的。 从长远来看，这些标准化的养生之道可能造成多药物阻力的放大作用在这些国家(地区)”，写 Menzies 博士。

关心是与当前疗养，许多患者失效处理或以后复发，并且通过继续使用那些养生之道，研究员和公共卫生官员可能无意地增加药物抗性的问题和倍增这个问题为其他将来的患者。 “除非那些以这个责任提高控制和研究工作由数倍增加他们的承诺和他们的金融投资，我们在这个日记帐的同一个问题的一个随附于的社论可能不发现此专业鞭的清除在十年的来”，写马科斯 Espinal、 M.D. 和马力欧 C. Raviglione， M.D.，两个世界卫生组织。

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