當前結核病療養需要更新了

對待結核病的標準養生之道 (TB)是不適於的在有多藥物抗性 TB 的高速率的國家(地區) (MDR)。 在有 MDR-TB 的高速率的國家(地區)，患者比那些接近兩次是一樣可能有低費率的國家(地區) 失效他們最初的處理，根據對世界衛生組織數據的一個新的 (WHO)分析。 查找的這嚴格建議當前 TB 療養需要更新并且修改在 MDR-TB 面前解決公共衛生轉移的橫向。

「在有最初的多藥物阻力的低流行的國家(地區)，新的案件的標準化的療養看來是足够的，在麥吉爾大學寫迪克 Menzies、 M.D.、這個呼吸部門的研究的主要作者和主任。 「然而，在最初的藥物抗性的流行超出百分之三的國家(地區)，我們相信它是緊急的加強能力執行藥物區分測試，或者複評這些標準療養給出故障和復發的難以承認地高速率」。

這個研究出現於第一個問題呼吸和重要關心醫學美國胸腔學會美國日記帳的 8月。

當包含 TB 的當前公共衛生方法被設想了， MDR-TB 是較不公用的。 「我們假設，在使用標準化的首字母和再加工養生之道的國家(地區)，病人的比例有粗劣的處理結果的會關聯與首字母和獲取的多藥物阻力的流行」，寫 Menzies 博士。

要確定那是否是實際情形， Menzies 博士和共同調查員覆核世界衛生組織是從 2003年和 2004年的數據總共 155 個國家(地區) 的， 121 每年報告至少 250 個案件。 他們估計了退學、故障、復發和死亡率與最初的處理，以及退學、故障和死亡率再加工的。 所有費率分析了關於 MDR-TB 的流行在每個國家(地區)。

他們是合適的： 不合格的處理的費率顯著是高隨著 MDR-TB 的增加 (p<0.0001) 的流行。 實際上，在佔年齡以後， HIV 流行、國民平均收入和療養，每一百分比的在 MDR TB 流行增加，他們看到了 0.30% 上升在處理故障在新的案件中， 1.1% 提高在故障率在再加工案件中和一個百分之一增量在復發。 「這是醒目的證據 MDR-TB 與增加的故障率我們的當前療養直接地被鏈接」，說 Menzies 博士。

總之，需要再加工的患者的比例接近被加倍在有 MDR-TB 的低和大流行的國家(地區) 之間，從 11.9% 在有少於百分之一的最初的 MDR 流行的國家(地區)，到 21.4% 在有超過百分之三的 MDR 流行的國家(地區)。 「近期，越高故障和復發費率意味更加極大的病態和死亡率病人的，有更加極大的社會和經濟害處他們的系列和社區的。 從長遠來看，這些標準化的養生之道可能造成多藥物阻力的放大作用在這些國家(地區)」，寫 Menzies 博士。

關心是與當前療養，許多患者失效處理或以後復發，并且通過繼續使用那些養生之道，研究員和公共衛生官員可能無意地增加藥物抗性的問題和倍增這個問題為其他將來的患者。 「除非那些以這個責任提高控制和研究工作由數倍增加他們的承諾和他們的金融投資，我們在這個日記帳的同一個問題的一個隨附於的社論可能不發現此專業鞭的清除在十年的來」，寫馬科斯 Espinal、 M.D. 和馬力歐 C. Raviglione， M.D.，兩個世界衛生組織。

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