Met de recente goedkeuring door de World Health Organization (WHO) en wetenschappers over de hele wereld van de volwassen mannelijke besnijdenis als een belangrijke strategie om hiv-preventie, is er een verhoogde urgentie om een veilige en kosteneffectieve besnijdenis diensten te ontwikkelen. Dit is vooral het geval in Afrika, waar HIV / AIDS blijft om zich te verspreiden op een epidemie tarief.
Het bestuderen van deze methode zijn Dr Marc Goldstein en arts-wetenschappers op NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center , die de beoordeling van een innovatief besnijdenis apparaat ontwikkeld in China en zal een studie van het apparaat in Afrika in de komende maand te starten.
Het apparaat, genaamd de ShangRing naar de uitvinder, de heer Jian-Zhong Shang, bestaat uit twee concentrische ringen die plastic broodje van de voorhuid, waardoor het weg te snijden zonder hechtingen en met minimale bloeden. Uitgevoerd in een kliniek onder plaatselijke verdoving, de procedure duurt minder dan vijf minuten, vergeleken met ongeveer 20 tot 30 minuten voor een traditionele "vrije hand" besnijdenis dat vereist hechten. De patiënt terug in een week voor het apparaat te verwijderen.
"Besnijdenis met deze techniek belooft te worden sneller, veiliger en meer aanvaardbaar voor patiënten dan de conventionele chirurgische besnijdenis methoden", zegt dr. Goldstein, de hoofdonderzoeker van deze studie. Hij is uroloog en specialist in de voortplantingsgeneeskunde aan de NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, de Matthew P. Hardy Distinguished Professor Reproductieve Geneeskunde en urologie op Weill Cornell Medical College, en senior scientist bij The Population Council, Center for Biomedical Research, gevestigd op de campus van The Rockefeller University.
De hoop is dat met deze voordelen, besnijdenis zullen meer gemeengoed (momenteel alleen tussen 15 en 50 procent van de sub-Sahara mannen zijn besneden). De voordelen zijn verminderd risico van een groot aantal seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), met name HIV.
"Besnijdenis is de enige nieuwe hiv-preventiemethode om een consistente werkzaamheid bij gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken aan te tonen", zegt co-hoofdonderzoeker dr. Philip S. Li, universitair onderzoek hoogleraar urologie en reproductieve geneeskunde en directeur van microchirurgische onderzoek en opleiding aan het Center for Man Reproductieve Geneeskunde en Microchirurgie op Weill Cornell Medical College.
Drie gerandomiseerde gecontroleerde studies in Kenia, Oeganda en Zuid-Afrika rapporteerde een beschermend effect (tot 60 procent) van de besnijdenis tegen HIV-infectie. De World Health Organization, het Gemeenschappelijk VN-Programma voor HIV / AIDS (UNAIDS), en andere wereldwijde reproductieve gezondheid organisaties zoals EngenderHealth hebben erkend besnijdenis als een belangrijke methode om HIV-infectie te verkleinen.
De ShangRing is gebruikt om vele duizenden Chinese mannen te besnijden sinds 2005. Voorlopige verslagen van 1.200 patiënten wijzen erop goede resultaten met een minimum aan complicaties. De ShangRing, met 15 patenten in 85 landen, is momenteel alleen beschikbaar in China. FDA evaluatie is aan de gang.