O programa remodelado de Medicaid de West Virginia está restringindo benefícios para mais de 90% de beneficiários da criança devido aos insuficientes esforços pelo estado para registrar crianças em um plano expandido, de acordo com um relatório liberado Quinta-feira, os relatórios da Gazeta de Charleston.
As mudanças de Medicaid tomaram o efeito dois anos há com a criação de Escolhas da Saúde da Montanha. O programa cobre mais de 230.000, ou 30%, de crianças de West Virginia e de ofertas expandiu benefícios para as crianças cujos os pais assinam “acordos da responsabilidade pessoal” melhorar sua saúde de crianças. O acordo exige que os beneficiários vêem um médico, mantêm nomeações e as evitam procurar o cuidado em departamentos de emergência. Oito por cento dos pais com as crianças registradas em Medicaid assinaram o acordo.
As Crianças dos pais que não assinam o acordo recebem a cobertura “básica” que fornece menos benefícios do que Medicaid tradicional. Este formato é pretendido incentivar pais tomar um interesse maior em sua saúde de crianças, mas o plano remodelado é “seriamente defeituoso” e “não está trabalhando como estruturado actualmente,” os estados do relatório. O relatório, sido o autor pelo Centro da Universidade de Georgetown para Crianças e Deputado Director Executivo Joana Alker das Famílias, indica que os beneficiários recebem um envio pelo correio notificando os que devem assinar acima para o pacote de benefício expandido no prazo de 90 dias depois que se tornam elegíveis renovar a cobertura. Contudo, a tâmara não é indicada no enviamento e os pais não são advertidos que que beneficia-se poderia ser reduzido, de acordo com o relatório. O estudo igualmente indica que o programa não teve “nenhum impacto real” em melhorar a saúde ou em promover o comportamento saudável.
O relatório encontrou que as crianças compreendem 85% dos residentes do estado afetados pelas mudanças de Medicaid. Alker disse, as “Crianças estão perdendo seus benefícios sob esta alteração de política punitiva,” adicionando, “Claramente, as crianças que são impactadas o mais negativamente são as crianças que têm as necessidades as mais sérias dos cuidados médicos.” Disse, “Melhorar a saúde e promover comportamentos saudáveis são objetivos louváveis, mas a cobertura de cuidados médicos de limitação para infantes e crianças não é a maneira de consegui-los.”