Voorheen niet-opgenomen en niet-geïdentificeerde infecties van vruchtwater kan een belangrijke oorzaak van vroeggeboorte zijn, volgens onderzoekers van de Stanford University School of Medicine .
Een analyse van vruchtwater van vrouwen bij premature arbeid gaf aan dat 15 procent van de vloeistof monsters bacteriën of schimmels koesterde - een stijging van 50 procent ten opzichte van eerdere schattingen. Hoe zwaarder de last van de infectie, hoe groter de kans de vrouwen waren jonger, zieker baby's te leveren.
"Als we kunnen deze infecties te voorkomen in de eerste plaats, of op te sporen ze eerder, we misschien een dag in staat zijn om een aantal van deze premature geboorten te voorkomen", zegt onderzoeker Dan Digiulio, MD, die het onderzoek uitgevoerd in het laboratorium van de senior auteur David Relman, MD. Ongeveer 12 procent van alle geboorten in dit land voorbarig zijn en de frequentie van vroeggeboorte neemt toe.
"Om dat dit vruchtwater compartiment, waar we traditioneel gezien als iets heilig, is beduidend vaker dan we dachten is een beetje schokkend besmet", zegt Relman, hoogleraar infectieziekten en van de microbiologie en immunologie. Eerdere analyses van dezelfde monsters met behulp van een andere, meer conventionele methode had geconcludeerd dat slechts ongeveer 10 procent geïnfecteerd.
Digiulio en Relman samengewerkt met onderzoekers van de Wayne State University in Detroit, de Detroit Medical Center en de Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development aan de onderzoek uit te voeren. Digiulio is de eerste auteur van de studie, die zal worden gepubliceerd in het 26 augustus nummer van PLoS-ONE.
Relman ontving een 2006 Pioneer Award van de National Institutes of Health en gebruikt de opbrengst om de microbiële gemeenschappen inheemse om mensen te karakteriseren en de rol van deze gemeenschappen bij gezondheid en ziekte te begrijpen.
Voor deze studie, Digiulio gebruik gemaakt van een zeer gevoelige techniek genaamd polymerase chain reaction, PCR of, op te sporen micro-organismen in het vruchtwater monsters verzameld van 166 vrouwen in het premature de sociale partners op de Detroit Medisch Centrum tussen oktober 1998 en december 2002. Van deze 113 vrouwen ging voortijdig leveren hun baby's. Hoewel niet al deze vrouwen werden besmet, is een dergelijke microbiële invasie gedacht dat een belangrijke bijdrage leveren aan het totale aantal premature geboorten.
Eerdere pogingen om een telling van bacteriën, schimmels en andere levende organismen te voeren in de vloeistof zich primair op het kweken, of groeien, de indringers in het laboratorium na te trekken een deel van de vloeistof door een naald ingebracht in de amnionholte. Maar niet elke microbe vatbaar is voor zulk een ruw-en-tuimelen verandering van kwartalen.
"We hebben erg goed in het groeiende aantal bacteriesoorten - wat men zou kunnen noemen het 'onkruid' van de microbiële wereld", zei Digiulio. "Maar veel andere soorten kunnen niet gekweekt worden door de huidige methoden." In tegenstelling, de PCR-techniek die gebruikt wordt door de onderzoekers sporen naar beneden en kopieën kleine porties van DNA dat codeert voor een cellulaire component genaamd ribosomaal RNA, dat wordt gedeeld door alle levende wezens - ". Alle mensen met de vingers 'een soort screening op Kleine verschillen tussen de vingerafdrukken te identificeren individuele soorten.
Op deze manier, de onderzoekers wierp een groot net en kreeg de resultaten te laten zien. Ze gebruikten zowel PCR en laboratorium culturen te bepalen dat 25 van de 166 monsters besmet waren met ofwel bacteriën of schimmels. Zeventien bacteriële en een schimmel soorten werden in de positieve monsters - veel meer dan de 11 soorten gevonden door conventionele analyse - waaronder enkele niet eerder verdacht een rol te spelen in de vroegtijdige levering. Bovendien is het onderzoek werd een nieuw micro-organisme dat kan vertegenwoordigen een voorheen onbekende soort.
Een van de medewerkers van de studie was Roberto Romero, MD, hoofd van de Perinatologie Research Branch van de Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Disease. Romero is ook een hoogleraar moleculaire genetica aan de verloskunde en Wayne State University. Hij is bekend om zijn onderzoek waaruit blijkt dat infectie is een veel voorkomende en belangrijke oorzaak van vroegtijdige bevalling, en dat de getroffen foetussen aanleg kunnen hebben op korte en lange termijn complicaties.