Thiazolidinediones - 糖尿病の薬剤は重要な心血管の危険を運びます

タイプ 2 の糖尿病を扱うのに使用される教職員 2 つの航跡の森林大学医科大学院によって中心水曜日でオンラインで出版される社説に従って口頭薬剤のクラスはかなり深刻な心血管のイベントの、危険性を高めるかもしれません。

「私達は強く thiazolidinediones (薬剤のクラス) の使用中の制限を推薦し、市場に rosiglitazone を残すために理論的根拠に」、書きます内科の Sonal Singh、 M.D.、 MPH。、助教授、およびぞんざいな D. Furberg、 M.D.、 Ph.D を。、公衆衛生科学の教授質問します。 Rosiglitazone および pioglitazone は 2 つの主要な thiazolidinediones です。

編集の Singh および Furberg では言って下さい、 「、 thiazolidinediones の使用のための正当化現時点で非存在に非常に弱いです」。

口頭薬剤は制御糖尿病に血糖の低下によって与えられます。

しかし糖尿病患者はまた高血圧の高いレートを経験し、 「更に虚血性心疾患を開発する既に高められた危険を混合しなさいと」コレステロールおよびトリグリセリドのハイレベルは Singh および Furberg 言います。 心臓病および高血圧は 「鬱血性心不全の主要な前駆物質」。である条件を表します

糖尿病患者の約 22% 心臓病があります。 糖尿病を持つ年配の患者の間で、多くにより半分 10 年のピリオドにわたる鬱血性心不全を開発しますと、社説は言います。

thiazolidinediones は血糖を減らす機能に基づいて使用のために公認でした。 それに対して倍増したこと、 「thiazolidinediones がタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の鬱血性心不全の危険を私達は [ジャーナル糖尿病の心配で] と」、あります言います報告しました 2007 年 6 月に。 「高められた心不全クラスの効果のようです」。は

2007 年に米国医師会医学総合誌で報告される Singh および Furberg 後 rosiglitazone の使用が心不全の高められた心臓発作そして倍増と両方関連付けられた 4 つの長期試験の分析。

彼らは血糖のその集中的な制御を示すために最近出版される 3 からの結果が失敗する大きいランダム化された臨床試験すべてにタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の心循環器疾患からの死亡率かイベントを減らすと言いました。

3 つの試験は調和、前進およびベテランの出来事の糖尿病の調査でした。 調和では、制御するために集中的な処置を受け取った患者は血糖実際に標準処置を受け取っている患者より心循環器疾患の死亡率がありました。

前もって、血糖の集中的な制御は利点を作り出しませんでした; 心血管のイベントに対する効果がありませんでしたまたは心血管の原因からの死は標準口頭糖尿病のエージェントと比較しました。

VA の糖尿病の試験では、集中的な血糖制御が余りに低く、未来の心血管のイベントの強いプレディクタだった、意識の損失の原因となった血糖のレベルを作り出した時。

「3 つの試験からの好ましくない調査結果医学界によって十分に実現されませんでした」はと Singh および Furberg は言います。

彼らは最近の米国の食品医薬品局の諮問委員会の会合の、新しい口頭 hypoglycemic エージェントの承認の前の心臓病および心不全 「の減少必要とする 「ための」を圧倒的なサポート」。あったと言います

Singh はインタビューの言いました、糖尿病を持つ患者のこれらの否定的な心血管の危険を運んではいけないこと 「より安全で、より安くより有効な処置の代わりで使用できてであって下さい。 thiazolidinediones の使用のための理論的根拠は明白でないです」。

http://www.wfubmc.edu