Thiazolidinediones - 糖尿病药物具有重大的心血管风险

用于的口头药物选件类对待第二类型糖尿病可能根据在线在重点发布的社论极大增加严重的心血管活动的风险，星期三由二维克森林大学医学院大学教学人员。

“我们严格推荐在使用的限制 thiazolidinediones (药物选件类) 并且为留下 rosiglitazone 对这个理论基础表示怀疑在这个市场”，写 Sonal 辛哈、 M.D.、英里/小时。，内科助理教授和简略的 D. Furberg， M.D.， Ph.D。，公共卫生科学教授。 Rosiglitazone 和 pioglitazone 是二主要 thiazolidinediones。

在社论辛哈和 Furberg 请说， “此时，调整为对 thiazolidinediones 的使用是非常弱的对不存在”。

口头药物产生控制糖尿病通过降低血糖。

但是糖尿病患者也体验高血压的高的费率，并且胆固醇和甘油三酸酯高水平， “进一步请配制他们的开发缺血性心脏病的已经增加的风险”，辛哈和 Furberg 说。 心脏病和高血压 “表示是充血性心力衰竭主要前体的情况”。

大约 22% 的糖尿病患者有心脏病。 在有糖尿病的年长病人中，更多比半将开发充血性心力衰竭在 10 年的期间，这个社论说。

thiazolidinediones 是批准的为在这个能力的使用减少血糖基础上。 相反， “我们在 2007年 6月报告了 [在日记帐糖尿病关心] thiazolidinediones 加倍了充血性心力衰竭的风险在病人的有第二类型糖尿病”，是说。 “增加的心力衰竭看来是选件类作用”。

在 2007年在美国医学协会学报上报告的辛哈和 Furberg，在对 rosiglitazone 的使用关联增加的心脏病发作和加倍心力衰竭对四长期试算的分析后。

他们说从最近发布的三的结果，所有不合格大被随机化的临床试验展示血糖该密集控制减少死亡率或活动从心血管疾病在病人有第二类型糖尿病。

三试算是协议、预付款和退伍军人事物糖尿病研究。 在协议，得到密集治疗控制的患者血糖比得到标准治疗的患者实际上有心血管疾病死亡率。

事先，血糖密集控制没有导致福利; 没有对心血管活动的作用或从心血管原因的死亡与标准口头糖尿病作用者比较了。

在 VA 糖尿病试算，当密集血糖控制导致了是太低的并且导致失去知觉，是将来的心血管活动的一个坚强的预报因子血糖的级别。

“从三试算的不赞同的发现由医学界不充分地认识到”，辛哈和 Furberg 说。

他们说在一个最近美国食品药品监督管理局咨询委员会会议上，有 “压倒多数技术支持要求减少”心脏病和心力衰竭 “在新的口头血糖过低的作用者前审批”。

辛哈在面试， “更加安全，更加便宜和更加有效的处理选择说请是可用的不要具有在病人的这些负心血管风险有糖尿病。 理论基础为对 thiazolidinediones 的使用是不清楚的”。

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