Thiazolidinediones - 糖尿病藥物具有重大的心血管風險

用於的口頭藥物選件類對待第二類型糖尿病可能根據在線在重點發布的社論極大增加嚴重的心血管活動的風險，星期三由二維克森林大學醫學院大學教學人員。

「我們嚴格推薦在使用的限制 thiazolidinediones (藥物選件類) 并且為留下 rosiglitazone 對這個理論基礎表示懷疑在這個市場」，寫 Sonal 辛哈、 M.D.、英里/小時。，內科助理教授和簡略的 D. Furberg， M.D.， Ph.D。，公共衛生科學教授。 Rosiglitazone 和 pioglitazone 是二主要 thiazolidinediones。

在社論辛哈和 Furberg 请說， 「此時，調整為對 thiazolidinediones 的使用是非常弱的對不存在」。

口頭藥物產生控制糖尿病通過降低血糖。

但是糖尿病患者也體驗高血壓的高的費率，并且膽固醇和甘油三酸酯高水平， 「進一步请配製他們的開發缺血性心臟病的已經增加的風險」，辛哈和 Furberg 說。 心臟病和高血壓 「表示是充血性心力衰竭主要前體的情況」。

大約 22% 的糖尿病患者有心臟病。 在有糖尿病的年長病人中，更多比半將開發充血性心力衰竭在 10 年的期間，這個社論說。

thiazolidinediones 是批准的為在這個能力的使用減少血糖基礎上。 相反， 「我們在 2007年 6月報告了 [在日記帳糖尿病關心] thiazolidinediones 加倍了充血性心力衰竭的風險在病人的有第二類型糖尿病」，是說。 「增加的心力衰竭看來是選件類作用」。

在 2007年在美國醫學協會學報上報告的辛哈和 Furberg，在對 rosiglitazone 的使用關聯增加的心臟病發作和加倍心力衰竭對四長期試算的分析後。

他們說從最近發布的三的結果，所有不合格大被隨機化的臨床試驗展示血糖該密集控制減少死亡率或活動從心血管疾病在病人有第二類型糖尿病。

三試算是協議、預付款和退伍軍人事物糖尿病研究。 在協議，得到密集治療控制的患者血糖比得到標準治療的患者實際上有心血管疾病死亡率。

事先，血糖密集控制沒有導致福利; 沒有對心血管活動的作用或從心血管原因的死亡與標準口頭糖尿病作用者比較了。

在 VA 糖尿病試算，當密集血糖控制導致了是太低的并且導致失去知覺，是將來的心血管活動的一個堅強的預報因子血糖的級別。

「從三試算的不讚同的發現由醫學界不充分地認識到」，辛哈和 Furberg 說。

他們說在一個最近美國食品藥品監督管理局咨詢委員會會議上，有 「壓倒多數技術支持要求減少」心臟病和心力衰竭 「在新的口頭血糖過低的作用者前審批」。

辛哈在面試， 「更加安全，更加便宜和更加有效的處理選擇說请是可用的不要具有在病人的這些負心血管風險有糖尿病。 理論基礎為對 thiazolidinediones 的使用是不清楚的」。

http://www.wfubmc.edu