Южный Солнц-Часовой Флориды в Вторнике рассмотрел как через США, «спрашивают, что больницами оплачивают некоторые пациенты застрахованного более большие части их счетов upfront -- и иногда больницы не будут делать процедуры до тех пор пока они не получат их copayments.»
Хотя больницы должны обеспечить непредвиденную обработку без получать upfront процедуры по компенсации, выборных или запланированного, как ангиопластика или химиотерапия, «смогите быть задержано в зависимости от способности пациента оплатить,» согласно Солнц-Часовому.
Добровольный обзор дирижированный Налоговым Ведомством в 2006 нашел что 14% из 481 больницы не-для-профита общенародно требовало upfront компенсации или плана компенсации прежде чем впустил пациента. Больницы поддерживают что медленная экономия и поднимая цены здравоохранения приводили к в много бесплатных медицинских счетов и практика необходима для того чтобы возместить такие цены. Однако, терпеливейшие защитники соперничают то требуя компенсации прежде чем будут поставлены обслуживания смогут причинить усилие на уже уязвимых пациентах которые могли иметь жизнеопасные болезни.
Должностные лица Больницы в Флориде говорят что спрашивают, что оплачивают пациенты более большое количество upfront по мере того как страховые компании требуют, что пациенты делают более высокие вклады вне--карманн к их внимательности. Дэвид Смит, CFO для Мемориальной Регионарной Больницы в Флориде, сказало, «По Мере Того Как экономия ухудшает, работодатели имеет более трудное время позволять страхсбор для их работников, они увеличивают терпеливейшие части, и преимущества пациентов фактически уменьшают» (Torbati, Южный Солнц-Часовой Флориды, 8/26).