Plötzlicher Herztod (SCD) bei sportlichen Aktivitäten ist eine seltene, aber katastrophale Ereignis. Verschiedene Bemühungen, das Risiko der SCD im Zusammenhang mit Sport zu reduzieren unternommen worden. Was ist die Rolle des Belastungstests in diesem Zusammenhang? Was bedeutet ein positiver Belastungstest bedeuten?
Regelmäßige körperliche Aktivität reduziert kardiovaskuläre Risikofaktoren und ist mit reduzierter kardialer Mortalität und Morbidität verbunden. Allerdings ist das Risiko für die Auslösung kardialer Ereignisse steigt bei erhöhter physischer Aktivität, insbesondere bei Personen mit zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit (KHK). Mehrere Faktoren potenziell einen Beitrag zur Sauerstoffzehrung des Herzmuskels (Myokardischämie), kann spezifisch an ein hohes Niveau des Wettbewerbs, wie Ausschüttung von Stresshormonen bezogen werden, ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, thermische Belastung (Hitze / Kälte), Höhe , Dehydratation und Störungen im Elektrolythaushalt.
Koronare Herzkrankheit ist eine sehr seltene Ursache der SCD bei jungen Sportlern, wo zugrunde liegenden (meist unbekannt) geerbt kardiovaskuläre Fehlbildungen dominieren Ursachen. Aber, CAD bei weitem die häufigste Ursache für SCD bei Sportlern> 35 Jahre alt. Zur Verringerung der Inzidenz von SCD im Zusammenhang mit Sport, hat die European Society of Cardiology (ESC) Empfehlungen für die Herz-Screening von Leistungssportlern vorgeschlagen, bestehend aus Familie und persönliche Geschichte (einschließlich Symptome), körperliche Untersuchung und 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG). Wenn etwas Ungewöhnliches während der Vorführung, zusätzliche Tests, darunter oft ein maximaler Belastungstest gefunden wird, werden durchgeführt, um auszuschließen / zu bestätigen das Vorhandensein eines zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Anomalie.
In jüngeren Athleten (<35 Jahre), ein wichtiges Indiz für die Ausübung Test klinisch der Verdacht der zugrunde liegenden Herzrhythmusstörungen und / oder Synkope. Bei Sportlern mit strukturellen Herzerkrankungen, wie hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, kann der Belastungstest zeigen einen Blutdruckabfall oder Herzrhythmusstörungen, so dass wichtige prognostische Informationen.
Die Hauptrolle des Belastungstests bei Sportlern, ist jedoch für die Beurteilung der "Master"-Athleten (> 35 Jahre) mit einem hohen Risiko-Profil. Nach dem ESC, die regelmäßige Nutzung des Belastungstests bei asymptomatischen Sportler mit einem niedrigen Risikoprofil für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse, <35 Jahren (Männer) und <45 Jahren (Frauen), wird nicht empfohlen.