Published on August 31, 2008 at 7:12 AM
心脏性猝死(SCD)是在体育活动中的一个罕见的,但灾难性事件。已经进行了各种努力,以减少SCD的风险,涉及到体育。运动试验在这方面的作用是什么?积极锻炼身体测试意味着什么?
规律的体力活动减少心血管疾病的危险因素,降低心脏发病率和死亡率相关。然而,引发心脏事件发生在剧烈的身体活动的增加,特别是在与潜在的冠状动脉疾病(CAD)的个人的风险。有几个因素可能造成氧气的心脏肌肉(心肌缺血)耗竭,可具体涉及到一个高层次的竞争,如应激激素的释放,,增加血液凝块的形成,热应力(冷/热),海拔高度的风险脱水和电解质紊乱。
冠状动脉疾病是非常罕见的SCD事业的年轻运动员,其中底层(最经常是未知)继承心血管异常的主导原因。但是,CAD是由35岁的运动员SCD的最常见的原因。为了减少SCD的发生率,涉及到体育,欧洲心脏病学会(ESC)建议竞技运动员的心脏检查的建议,家庭和个人历史(包括症状),身体检查,12导心电图(ECG)组成。如果筛选,额外的测试中,包括往往是最大的运动试验期间发现任何异常,进行排除/确认存在一个潜在的心血管异常。
在年轻运动员(<35岁),为临床运动试验的重要标志,是潜在的心律失常和/或晕厥的怀疑。在底层结构的心脏疾病,如肥厚型梗阻性心肌病,运动员,运动试验可能出现血压下降或心律失常,提供重要的预后信息。
然而,在运动员的运动试验的主要作用是为“大师”的运动员与一个高风险的配置文件(> 35岁)的评价。根据人事编制小组委员会,在无症状的运动员的运动试验与低风险状况,为未来的心血管事件经常使用,<35岁(男子)和<45岁(女),不推荐。
但是,在> 35岁,并为未来的心血管事件的高风险状况的竞技运动员,运动试验是强制性的,以排除/确认(沉默)基本缺血性心脏疾病的存在。休闲运动/休闲时间的活动,今天的运动试验是对个别建议。
运动试验已经证明的弱点,同时显示假阳性和假阴性结果,使必要的额外的测试,尤其是在不确定的情况下。如果被证实的CAD,运动员应被视为根据既定协议,并评估有关未来体育比赛的资格,根据国际建议。
总之,运动试验是一个重要的工具,用于:
- 增加冠状动脉疾病的风险或运动员的心血管评价
- 运动有关的心律失常,胸痛或晕厥,或临床怀疑
- 运动员与不同的心脏异常的危险分层
- 积极锻炼身体测试要补充额外的测试,以确认/排除存在潜在的心血管异常
- 当已经取得了最后的诊断,运动员必须按照既定协议处理,并为未来运动的资格评价根据现有国际(ESC)的建议
http://www.escardio.org
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