DES pada pasien diabetes

Masalah menggunakan atau tidak menggunakan DES pada pasien dengan diabetes akan diperdebatkan antara Profesor Wijns, yang menghambat DES dan Profesor Silber, yang merasa bahwa mereka harus digunakan.

Diabetes adalah semakin dipandang sebagai setara penyakit arteri koroner. Seorang pasien diabetes tanpa riwayat penyakit arteri koroner dikenakan risiko setara dengan fatal atau non fatal seperti infark miokard dibandingkan dengan pasien non-diabetes dengan riwayat penyakit arteri koroner. Selain itu, pasien diabetes didiagnosis dengan penyakit arteri koroner menanggung risiko tambahan karena sering hubungan dengan co-morbiditas (yaitu penyakit pembuluh darah perifer, penyakit ginjal kronis, gagal jantung kongestif, hipertensi, dislipidemia, dan status hiperkoagulasi inflamasi), tingkat revaskularisasi berlebihan (karena hiperplasia intima ditingkatkan, renovasi negatif, kehadiran kapal kecil / penyakit difus), pola percepatan aterosklerosis, hasil klinis yang lebih buruk (tingkat peningkatan kematian, infark miokard, stroke, TVR / TLR).

Individu dengan diabetes mellitus (DM) biasanya hadir dengan aterosklerosis dipercepat, penyakit lebih menyebar, seiring co-morbiditas dan memiliki peningkatan risiko restenosis dan kematian-an ketika menjalani intervensi koroner perkutan (PCI) dibandingkan non-diabetes rekan-rekan mereka.

Pada pasien dengan DM dan CAD, baik operasi bypass arteri koroner PCI dan pilihan pengobatan, meskipun masih harus ditentukan apakah seseorang lebih baik dari yang lain. Namun, CABG telah dikaitkan dengan manfaat kematian pada pasien dengan penyakit multivessel, sementara tidak ada efek seperti yang diamati dengan bare-metal stenting atau yang akan diharapkan dari stenting menggunakan DES. Mayoritas studi termasuk sub kelompok pasien dengan DM dan tidak didedikasikan untuk pasien dengan DM pada khususnya. Percobaan Sintaks, KEBEBASAN dan CARDIA akan menjelaskan pertanyaan-pertanyaan pada konferensi selama sesi Baris Hot III (2 September 2008 - 11:00-0:45).

http://www.escardio.org